智能技术基于捆绑的循证预防策略促进静脉血栓栓塞的预防 (SmaVTE-BEST)
智能技术基于捆绑的循证预防策略促进院内静脉血栓栓塞预防:SmaVTE-BEST 研究
静脉血栓栓塞(VTE)是全球心血管疾病死亡的第三大原因,且其发病率逐年上升。 医院获得性 VTE 约占所有 VTE 死亡的 75%。 然而,只有一半有 VTE 预防指征的患者采取了预防措施,并且不适当的 VTE 预防处方比例很高,导致了 VTE 预防与指南之间的差距。 为了进一步缩小临床实践和指南之间的差距,VTE 预防的各个领域都采用了一系列策略。 最有效的措施之一是利用临床决策支持系统(CDSS)。 基于智能技术的 CDSS 有助于自动评估 VTE 风险和检测,解决院内 VTE 预防过程开始和结束时的问题。 但如何在过程中有效实施循证VTE预防仍缺乏研究。
我院自2021年起常规使用DeVTEcare系统(用于VTE风险评估和综合护理的CDSS)进行VTE院内管理。 本研究旨在调查将基于指南的捆绑式 VTE 预防策略整合到 DeVTEcare 系统中对院内 VTE 预防的效果。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:ZHI-GENG JIN, Doctor
- 电话号码:8615801402223
- 邮箱:lwgjzg@163.com
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
我院自2021年起常规使用DeVTEcare系统(用于VTE风险评估和综合护理的CDSS)进行VTE院内管理。 通过回顾性收集出院患者信息,2023年4月至2024年4月期间我院出院的所有患者均纳入预修改的DeVTEcare组。
修改后的 DeVTEcare 系统纳入了基于指南的捆绑式 VTE 预防措施,将于 2024 年 9 月后用于协助医疗保健提供者进行 VTE 预防。 通过回顾性收集出院患者信息,2024年9月至2025年2月期间我院出院的所有患者均纳入修改后的DeVTEcare组。
描述
纳入标准:
- 入院时年龄≥18岁的出院患者纳入观察队列。 如果患者多次住院,则研究中仅包括最长住院时间的信息。
排除标准:
- 缺乏诊断信息;
- 住院时间≤24小时;
- 入院时正在接受抗凝治疗的患者:例如已确诊VTE、心房颤动、急性心肌梗死、缺血性脑卒中的患者、正在接受连续肾脏替代治疗、体外膜肺氧合、血液透析和机械瓣膜植入状态的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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预修改 DeVTEcare 组
我院自2021年起常规使用DeVTEcare系统(用于VTE风险评估和综合护理的CDSS)进行VTE院内管理。
通过回顾性收集出院患者信息,2023年4月至2024年4月期间我院出院的所有患者均纳入预修改的DeVTEcare组。
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修改后的 DeVTEcare 小组
修改后的 DeVTEcare 系统纳入了基于指南的捆绑式 VTE 预防措施,将于 2024 年 9 月后用于协助医疗保健提供者进行 VTE 预防。
通过回顾性收集出院患者信息,2024年9月至2025年2月期间我院出院的所有患者均纳入修改后的DeVTEcare组。
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修改后的 DeVTEcare 系统纳入了基于指南的捆绑式 VTE 预防措施,将于 2024 年 9 月后用于协助医疗保健提供者进行 VTE 预防。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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院内静脉血栓栓塞
大体时间:住院期间(评估最多 30 天)
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院内 VTE 是指入院时未发生 VTE 但在住院期间发生 VTE 的患者发生 VTE。
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住院期间(评估最多 30 天)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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符合指南的 VTE 预防处方
大体时间:住院期间(评估最多 30 天)
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符合指南的 VTE 预防处方是指采用风险分层来指导临床医生开出指南推荐的血栓预防处方。
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住院期间(评估最多 30 天)
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可预防的静脉血栓栓塞
大体时间:住院期间(评估最多 30 天)
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可预防的 VTE 被定义为发生在未采取充分 VTE 预防措施的高危患者中。
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住院期间(评估最多 30 天)
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医院相关 VTE 死亡
大体时间:住院期间(评估最多 30 天)
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医院相关 VTE 死亡定义为患者在目前住院期间发生院内 VTE 事件而死亡。
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住院期间(评估最多 30 天)
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大出血
大体时间:住院期间(评估最多 30 天)
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大出血事件由国际血栓与止血学会(ISTH)定义,并进一步分为VTE预防相关大出血和VTE治疗相关大出血。
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住院期间(评估最多 30 天)
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非大出血
大体时间:住院期间(评估最多 30 天)
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非大出血事件由国际血栓与止血学会(ISTH)定义,并进一步分为VTE预防相关的非大出血和VTE治疗相关的非大出血。
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住院期间(评估最多 30 天)
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:ZHI-GENG JIN, Doctor、Sixth Medical Center of Chinese PLA General Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- Durieux P, Nizard R, Ravaud P, Mounier N, Lepage E. A clinical decision support system for prevention of venous thromboembolism: effect on physician behavior. JAMA. 2000 Jun 7;283(21):2816-21. doi: 10.1001/jama.283.21.2816.
- Henke PK, Kahn SR, Pannucci CJ, Secemksy EA, Evans NS, Khorana AA, Creager MA, Pradhan AD; American Heart Association Advocacy Coordinating Committee. Call to Action to Prevent Venous Thromboembolism in Hospitalized Patients: A Policy Statement From the American Heart Association. Circulation. 2020 Jun 16;141(24):e914-e931. doi: 10.1161/CIR.0000000000000769. Epub 2020 May 7. Erratum In: Circulation. 2020 Jun 16;141(24):e932. Circulation. 2021 Feb 16;143(7):e249.
- Jin ZG, Zhang H, Tai MH, Yang Y, Yao Y, Guo YT. Natural Language Processing in a Clinical Decision Support System for the Identification of Venous Thromboembolism: Algorithm Development and Validation. J Med Internet Res. 2023 Apr 24;25:e43153. doi: 10.2196/43153.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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