老年患者抗精神病药物使用 DIAMOND-Lewy 指南
2025年8月6日 更新者：Douglas Scharre、Ohio State University
患有认知和运动障碍的老年患者急诊科使用抗精神病药物的 DIAMOND-Lewy 指南的实施
这项观察性研究的目的是了解老年人在急诊科 (ED) 就诊期间的急性神经精神治疗的当前实践。 研究人员将比较当前的护理实践标准与实施的指南实践，看看标准化的药物指南是否有助于减少急性发作期间抗精神病药物和/或苯二氮卓类药物的使用。 本研究旨在回答的主要问题是：
- 有多少老年人在急诊室就诊期间接受抗精神病药物或苯二氮卓类药物？
- 为什么老年人在急诊室就诊时接受抗精神病药物或苯二氮卓类药物？
- 有多少在急诊室就诊期间接受抗精神病药物或苯二氮卓类药物的老年人患有潜在的认知或运动障碍？
- 急诊科就诊期间服用抗精神病药物或苯二氮卓类药物对老年人和患有神经认知障碍的成人的患者预后有何影响？
- 实施标准化用药指南是否有助于减少急性发作期间抗精神病药物和/或苯二氮卓类药物的使用？
研究概览
详细说明
路易体痴呆 (LBD) 是仅次于阿尔茨海默氏痴呆的第二常见痴呆类型，但许多患有这种疾病的患者未被诊断或误诊。 这种疾病的一个临床特征是对某些药物（如抗精神病药和苯二氮卓类药物）敏感，这可能会加重症状和/或增加死亡风险。 由于神经精神症状是 LBD 患者急性住院的主要原因，超过三分之一的患者在医院接受抗精神病药物，三分之一的患者出院后需要更高水平的护理，三分之一的痴呆患者最终死亡急诊就诊后的第一年内。 目前，还没有足够的数据来说明老年患者急性行为障碍的最佳药物治疗，但我们确实有可以开始实施的国际 LBD 指南。
由于急诊室是抗精神病药物/苯二氮卓类药物使用率较高的地方，本研究的目的是测量在急诊室就诊期间接受这些药物的老年患者的比例。 在接受这些药物治疗的老年患者中，这项研究将测量哪些患者可能患有痴呆或运动障碍的潜在诊断。 目标是实施新的医院指南，以帮助减少老年患者使用这些药物，因此该研究将测量新医院指南实施前后接受这些药物的老年患者的比例。 该研究还将通过让急诊室工作人员在向他们提供指南之前和之后回答临床情况/患者病例问题来直接衡量他们的治疗知识。 这项研究的最终目标是通过避免服用可能对其健康有害的药物来帮助改善就诊老年人的患者预后。
研究类型
观察性的
注册 (估计的)
1000
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Ohio
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Columbus、Ohio、美国、43210
- The Ohio State University
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
取样方法
非概率样本
研究人群
在急诊室接受抗精神病药物或苯二氮卓类药物的 54 岁以上老年人，以及患有潜在神经认知障碍并在急诊室接受抗精神病药物或苯二氮卓类药物的 54 岁以上老年人。
描述
纳入标准：
- 54岁以上患者
- 在急诊室接受抗精神病药物/苯二氮卓类药物
- 具有潜在认知或运动障碍的临床体征或症状
排除标准：
- 没有任何
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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抗精神病药/苯二氮卓类
大体时间：从入院到出院最长30天
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所用药物名称
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从入院到出院最长30天
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临床适应症
大体时间：从入院到出院最长30天
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服用抗精神病药物或苯二氮卓类药物的原因
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从入院到出院最长30天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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停留时间
大体时间：从入院到出院最长30天
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在急诊室花费的小时数、住院期间花费的天数
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从入院到出院最长30天
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处置
大体时间：从入院到出院最长30天
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卸货地点顺序
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从入院到出院最长30天
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代码状态
大体时间：从入院到出院最长30天
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入院和出院时的复苏令
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从入院到出院最长30天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- McKeith IG, Boeve BF, Dickson DW, Halliday G, Taylor JP, Weintraub D, Aarsland D, Galvin J, Attems J, Ballard CG, Bayston A, Beach TG, Blanc F, Bohnen N, Bonanni L, Bras J, Brundin P, Burn D, Chen-Plotkin A, Duda JE, El-Agnaf O, Feldman H, Ferman TJ, Ffytche D, Fujishiro H, Galasko D, Goldman JG, Gomperts SN, Graff-Radford NR, Honig LS, Iranzo A, Kantarci K, Kaufer D, Kukull W, Lee VMY, Leverenz JB, Lewis S, Lippa C, Lunde A, Masellis M, Masliah E, McLean P, Mollenhauer B, Montine TJ, Moreno E, Mori E, Murray M, O'Brien JT, Orimo S, Postuma RB, Ramaswamy S, Ross OA, Salmon DP, Singleton A, Taylor A, Thomas A, Tiraboschi P, Toledo JB, Trojanowski JQ, Tsuang D, Walker Z, Yamada M, Kosaka K. Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies: Fourth consensus report of the DLB Consortium. Neurology. 2017 Jul 4;89(1):88-100. doi: 10.1212/WNL.0000000000004058. Epub 2017 Jun 7.
- Taylor JP, McKeith IG, Burn DJ, Boeve BF, Weintraub D, Bamford C, Allan LM, Thomas AJ, O'Brien JT. New evidence on the management of Lewy body dementia. Lancet Neurol. 2020 Feb;19(2):157-169. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30153-X. Epub 2019 Sep 10.
- Weintraub D, Chen P, Ignacio RV, Mamikonyan E, Kales HC. Patterns and trends in antipsychotic prescribing for Parkinson disease psychosis. Arch Neurol. 2011 Jul;68(7):899-904. doi: 10.1001/archneurol.2011.139.
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- Hill JD, Schmucker AM, Siman N, Goldfeld KS, Cuthel AM, Chodosh J, Bouillon-Minois JB, Grudzen CR. Emergency and post-emergency care of older adults with Alzheimer's disease/Alzheimer's disease related dementias. J Am Geriatr Soc. 2022 Sep;70(9):2582-2591. doi: 10.1111/jgs.17833. Epub 2022 May 25.
- Russek NS, Skappak C, Scheuermeyer F, Brousseau AA, McLeod SL, Melady D, Spencer M. Pharmacological Management of Agitation and Delirium in Older Adults: a Survey of Practices in Canadian Emergency Departments. Can Geriatr J. 2023 Sep 1;26(3):405-409. doi: 10.5770/cgj.26.666. eCollection 2023 Sep.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2024年7月1日
初级完成 (估计的)
2026年1月1日
研究完成 (估计的)
2026年7月1日
研究注册日期
首次提交
2024年4月4日
首先提交符合 QC 标准的
2024年4月4日
首次发布 (实际的)
2024年4月10日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2025年8月11日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年8月6日
最后验证
2025年7月1日
更多信息
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