DIAMOND-Lewy riktlinjer för antipsykotisk användning hos äldre patienter

Lewy Body Demens (LBD) är den näst vanligaste typen av demens efter Alzheimers demens, men många patienter med denna sjukdom blir odiagnostiserade eller feldiagnostiserade. Ett kliniskt kännetecken för denna sjukdom är känslighet för vissa mediciner såsom antipsykotika och bensodiazepiner, som potentiellt kan förvärra deras symtom och/eller öka risken för dödsfall. Med neuropsykiatriska symtom som den främsta orsaken till akuta sjukhusbesök hos patienter med LBD, får över en tredjedel av patienterna antipsykotika på sjukhuset, en tredjedel behöver en högre vård efter utskrivningen och en tredjedel av patienterna med demens dör inom det första året efter ett akutbesök. För närvarande finns det inte tillräckligt med data för den bästa farmakologiska hanteringen av akuta beteendestörningar hos äldre patienter, men vi har internationella LBD-riktlinjer som vi kan börja implementera.

Eftersom akutmottagningen är en plats med hög användning av antipsykotika/bensodiazepiner, är syftet med denna studie att mäta andelen äldre patienter som får dessa mediciner under ett akutbesök. Av de äldre patienterna som fått dessa mediciner kommer denna studie att mäta vilken del av patienterna som kan ha en underliggande diagnos av demens eller rörelsestörning. Målet är att implementera nya sjukhusriktlinjer för att hjälpa till att minska användningen av dessa mediciner hos äldre patienter, så studien kommer att mäta andelen äldre patienter som får dessa mediciner före och efter att de nya sjukhusriktlinjerna implementeras. Studien kommer också att direkt mäta behandlingskunskapen hos vårdgivare som arbetar på akutmottagningen genom att låta dem svara på ett kliniskt scenario/patientfallsfråga innan och efter att riktlinjerna presenteras för dem. Det slutliga målet med denna studie är att hjälpa till att förbättra patientresultaten hos äldre personer som besöker sjukhuset genom att undvika mediciner som kan vara potentiellt skadliga för deras hälsa.