DIAMOND-Lewy retningslinjer for antipsykotisk bruk hos eldre pasienter

Lewy Body Demens (LBD) er den nest vanligste typen demens ved siden av Alzheimers demens, men mange pasienter med denne sykdommen blir udiagnostisert eller feildiagnostisert. Et klinisk trekk ved denne sykdommen er følsomhet for visse medisiner som antipsykotika og benzodiazepiner, som potensielt kan forverre symptomene deres og/eller øke risikoen for død. Med nevropsykiatriske symptomer som den viktigste årsaken til akutte sykehusbesøk hos pasienter med LBD, får over en tredjedel av pasientene antipsykotika på sykehuset, en tredjedel ender opp med å trenge høyere pleie etter utskrivning, og en tredjedel av pasientene med demens ender opp med å dø. innen det første året etter et akuttbesøk. Foreløpig er det ikke nok data for den beste farmakologiske behandlingen av akutte atferdsforstyrrelser hos eldre pasienter, men vi har internasjonale LBD-retningslinjer som vi kan begynne å implementere.

Siden ED er et sted med høy bruk av antipsykotika/benzodiazepiner, er formålet med denne studien å måle andelen eldre pasienter som får disse medisinene under et ED-besøk. Av de eldre pasientene som fikk disse medisinene, vil denne studien måle hvilken del av pasientene som kan ha en underliggende diagnose demens eller bevegelsesforstyrrelser. Målet er å implementere nye sykehusretningslinjer for å redusere bruken av disse medikamentene hos eldre pasienter, og derfor vil studien måle andelen eldre pasienter som får disse medisinene før og etter at de nye sykehusretningslinjene er implementert. Studien vil også direkte måle behandlingskunnskapen til tilbydere som jobber i ED ved å få dem til å svare på et klinisk scenario/pasienttilfellespørsmål før og etter at retningslinjene blir presentert for dem. Det endelige målet med denne studien er å bidra til å forbedre pasientresultatene hos eldre mennesker som besøker sykehuset ved å unngå medisiner som kan være potensielt skadelige for helsen deres.