DIAMOND-Lewy retningslinjer for antipsykotisk brug hos ældre patienter

Lewy Body Demens (LBD) er den næsthyppigste type demens efter Alzheimers demens, men mange patienter med denne sygdom bliver udiagnosticeret eller fejldiagnosticeret. Et klinisk træk ved denne sygdom er følsomhed over for visse lægemidler såsom antipsykotika og benzodiazepiner, som potentielt kan forværre deres symptomer og/eller øge risikoen for død. Da neuropsykiatriske symptomer er den primære årsag til akutte hospitalsbesøg hos patienter med LBD, får over en tredjedel af patienterne antipsykotika på hospitalet, en tredjedel ender med at have behov for et højere plejeniveau efter udskrivelse, og en tredjedel af patienter med demens ender med at dø inden for det første år efter et ED-besøg. I øjeblikket er der ikke nok data til den bedste farmakologiske håndtering af akutte adfærdsforstyrrelser hos ældre patienter, men vi har internationale LBD-retningslinjer, som vi kan begynde at implementere.

Da ED er et sted med høj brug af antipsykotika/benzodiazepiner, er formålet med denne undersøgelse at måle andelen af ​​ældre patienter, der får disse medikamenter under et ED-besøg. Af de ældre patienter, der fik disse lægemidler, vil denne undersøgelse måle, hvilken del af patienterne, der kan have en underliggende diagnose demens eller bevægelsesforstyrrelser. Målet er at implementere nye hospitalsretningslinjer for at hjælpe med at reducere brugen af ​​disse lægemidler hos ældre patienter, således vil undersøgelsen måle andelen af ​​ældre patienter, der får disse lægemidler før og efter de nye hospitalsvejledninger er implementeret. Undersøgelsen vil også direkte måle behandlingsviden hos udbydere, der arbejder i ED, ved at få dem til at besvare et klinisk scenarie/patientcase-spørgsmål før og efter retningslinjerne præsenteres for dem. Det ultimative mål med denne undersøgelse er at hjælpe med at forbedre patientresultaterne hos ældre mennesker, der besøger hospitalet, ved at undgå medicin, der potentielt kan være skadelig for deres helbred.