DIAMOND-Lewy-richtlijnen voor het gebruik van antipsychotica bij oudere patiënten

Lewy Body Dementie (LBD) is de tweede meest voorkomende vorm van dementie, naast Alzheimer-dementie, maar veel patiënten met deze ziekte worden niet of verkeerd gediagnosticeerd. Een klinisch kenmerk van deze ziekte is de gevoeligheid voor bepaalde medicijnen, zoals antipsychotica en benzodiazepinen, die de symptomen mogelijk kunnen verergeren en/of het risico op overlijden kunnen vergroten. Omdat neuropsychiatrische symptomen de belangrijkste oorzaak zijn van acute ziekenhuisbezoeken bij patiënten met LBD, krijgt meer dan een derde van de patiënten antipsychotica in het ziekenhuis, heeft een derde uiteindelijk meer zorg nodig na ontslag, en sterft een derde van de patiënten met dementie uiteindelijk. binnen het eerste jaar na een bezoek aan de spoedeisende hulp. Momenteel zijn er niet genoeg gegevens voor de beste farmacologische behandeling van acute gedragsstoornissen bij oudere patiënten, maar we hebben wel internationale LBD-richtlijnen die we kunnen gaan implementeren.

Aangezien de spoedeisende hulp een plaats is waar veel antipsychotica/benzodiazepines worden gebruikt, is het doel van dit onderzoek om het aandeel oudere patiënten te meten dat deze medicijnen krijgt tijdens een bezoek aan de spoedeisende hulp. Van de oudere patiënten die deze medicijnen kregen, zal dit onderzoek meten welk deel van de patiënten mogelijk een onderliggende diagnose van dementie of bewegingsstoornis heeft. Het doel is om nieuwe ziekenhuisrichtlijnen te implementeren om het gebruik van deze medicijnen bij oudere patiënten te helpen verminderen. De studie zal dus het aandeel oudere patiënten meten dat deze medicijnen krijgt voor en nadat de nieuwe ziekenhuisrichtlijnen zijn geïmplementeerd. Het onderzoek zal ook rechtstreeks de behandelkennis meten van zorgverleners die op de spoedeisende hulp werken, door hen een klinisch scenario/patiëntcasusvraag te laten beantwoorden voor en nadat de richtlijnen aan hen zijn gepresenteerd. Het uiteindelijke doel van deze studie is om de patiëntresultaten bij ouderen die het ziekenhuis bezoeken te helpen verbeteren door medicijnen te vermijden die mogelijk schadelijk kunnen zijn voor hun gezondheid.