DIAMOND-Lewy-Richtlinien für den Einsatz von Antipsychotika bei älteren Patienten

Die Lewy-Körperchen-Demenz (LBD) ist neben der Alzheimer-Demenz die zweithäufigste Demenzform, doch viele Patienten mit dieser Krankheit werden nicht diagnostiziert oder falsch diagnostiziert. Ein klinisches Merkmal dieser Krankheit ist die Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Medikamenten wie Antipsychotika und Benzodiazepinen, die möglicherweise die Symptome verschlimmern und/oder das Sterberisiko erhöhen können. Da neuropsychiatrische Symptome die häufigste Ursache für akute Krankenhausbesuche bei Patienten mit LBD sind, erhalten über ein Drittel der Patienten im Krankenhaus Antipsychotika, ein Drittel benötigt nach der Entlassung eine höhere Pflegestufe und ein Drittel der Patienten mit Demenz versterben innerhalb des ersten Jahres nach einem Notaufnahmebesuch. Derzeit liegen nicht genügend Daten für die beste pharmakologische Behandlung akuter Verhaltensstörungen bei älteren Patienten vor, wir verfügen jedoch über internationale LBD-Richtlinien, mit deren Umsetzung wir beginnen können.

Da es sich in der Notaufnahme um einen Ort mit hohem Einsatz von Antipsychotika/Benzodiazepinen handelt, besteht der Zweck dieser Studie darin, den Anteil älterer Patienten zu messen, die diese Medikamente während eines Notaufnahmebesuchs erhalten. Von den älteren Patienten, die diese Medikamente erhielten, wird diese Studie messen, welcher Anteil der Patienten möglicherweise eine Grunddiagnose von Demenz oder Bewegungsstörung hat. Ziel ist die Umsetzung neuer Krankenhausrichtlinien, um den Einsatz dieser Medikamente bei älteren Patienten zu reduzieren. Daher wird die Studie den Anteil älterer Patienten messen, die diese Medikamente vor und nach der Umsetzung der neuen Krankenhausrichtlinien erhalten. Die Studie wird auch direkt das Behandlungswissen von Anbietern messen, die in der Notaufnahme arbeiten, indem sie eine Frage zu einem klinischen Szenario/Patientenfall beantworten, bevor und nachdem ihnen die Leitlinien vorgelegt werden. Das ultimative Ziel dieser Studie besteht darin, die Patientenergebnisse bei älteren Menschen, die das Krankenhaus aufsuchen, zu verbessern, indem Medikamente vermieden werden, die potenziell gesundheitsschädlich sein könnten.