麻醉苏醒时不同通气模式对术后肺不张发生率的影响评价
2024年4月5日 更新者:Busra Otlu、Dokuz Eylul University
通过肺部超声评估麻醉苏醒时不同通气模式对术后肺不张发生率的影响:一项前瞻性观察研究
在我们的研究中,我们的目的是使用经胸肺超声检查在全身麻醉下接受手术的患者中发现肺不张,并研究麻醉苏醒期间使用的通气方法对术后肺不张形成的影响。
研究概览
详细说明
术后肺不张是手术患者最常见的肺部并发症之一。 长期以来,术后肺部并发症和可能的呼吸系统副作用都与麻醉有关。 肺部并发症是术后发病和死亡的重要原因。 长期麻醉导致术后肺部并发症的发生率在 5% 到 80% 之间变化,具体取决于患者群体、进行的手术以及用于定义并发症的标准。 众所周知,恢复期对术后肺不张的总量有很大影响。 自主呼吸的患者受到麻醉剂和神经肌肉阻滞剂的影响,无法恢复其功能残余能力。 因此,需要强调的是,如果通过自主呼吸期终止麻醉,术后可能会出现肺不张。 压力支持通气 (PSV) 广泛用于重症监护病房 (ICU) 的呼吸机脱机,最近已在麻醉机上使用。
预计在手术室使用肺部超声检查可以通过术后早期肺不张的循证检测和术后早期检测来减少术后可能出现的并发症。
本研究旨在比较术前超声评估肺部正常且接受手术的成年患者术后采用超声拔管前通气模式对肺不张发生率的影响。观察室。 本研究采用改良LUS评分作为肺部超声检查评价标准。
研究类型
观察性的
注册 (估计的)
278
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
是的
取样方法
非概率样本
研究人群
这项前瞻性观察研究纳入了 18 岁或以上、美国麻醉医师协会 (ASA) 身体状况 I 级和 III 级、计划接受全身麻醉的患者。
描述
纳入标准:
- 仰卧位全身麻醉患者
- 全身麻醉期间的气管插管和机械通气
- 手术时间超过2小时
排除标准:
- 在紧急情况下需要接受手术干预的患者
- 怀孕
- 近3周内有上呼吸道疾病
- 既往肺部手术史
- 晚期心脏和/或胸膜肺疾病和胸壁畸形,以及原发性或转移性肺癌
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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压力支持通气组
当患者准备好拔管时,通过一种选定的压力支持通气终止麻醉
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研究纳入的患者在术前准备室和术后恢复室接受了两次肺部超声评分肺部影像检查。双肺均以腋前线和腋后线确定为解剖标志,共分为 12 个区域,4 个区域胸廓前壁有 4 个,侧壁有 4 个,后部有 4 个。
在我们的研究中,我们将使用改良的 LUS 评分,根据现有的文献综述,该评分已被证明在诊断康复科术后肺不张时更为敏感。
肺不张的程度将根据改良的肺部超声评分来确定。
所有患者的肺部超声评分成像均由同一麻醉师进行。
其他名称:
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手动通气组
当患者准备好拔管时,在相关麻醉师的倡议下,通过选定的手动通气唤醒方法之一终止麻醉。
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研究纳入的患者在术前准备室和术后恢复室接受了两次肺部超声评分肺部影像检查。双肺均以腋前线和腋后线确定为解剖标志,共分为 12 个区域,4 个区域胸廓前壁有 4 个,侧壁有 4 个,后部有 4 个。
在我们的研究中,我们将使用改良的 LUS 评分,根据现有的文献综述,该评分已被证明在诊断康复科术后肺不张时更为敏感。
肺不张的程度将根据改良的肺部超声评分来确定。
所有患者的肺部超声评分成像均由同一麻醉师进行。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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改良经胸超声评分
大体时间:两周
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将双肺确定为腋前线和腋后线作为解剖标记,共分为12个区域,其中前胸壁4个、侧壁4个、后部4个。
仰卧位检查前部和侧部区域时,将探头垂直于胸壁,纵向放置在肋间,显示蝙蝠征,特别是靠近膈肌的后部区域,将探头横放在胸壁上检查。通过将患者转向相反方向来清理肋间空间。
根据系统LUS方案,对每位患者进行大约10-15分钟的评估,并获得最佳图像。根据肺不张的程度对每个区域进行0-3的评分,总分在0(正常肺)之间计算通气图像)和 36(通气总量损失)。
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两周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (估计的)
2024年4月5日
初级完成 (估计的)
2024年4月21日
研究完成 (估计的)
2024年4月30日
研究注册日期
首次提交
2024年4月5日
首先提交符合 QC 标准的
2024年4月5日
首次发布 (实际的)
2024年4月10日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2024年4月10日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年4月5日
最后验证
2024年4月1日
更多信息
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