Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af virkningerne af forskellige ventilationstilstande, der anvendes under anæstesiopvågning på hyppigheden af ​​postoperativ atelektase

5. april 2024 opdateret af: Busra Otlu, Dokuz Eylul University

Evaluering af virkningerne af forskellige ventilationstilstande, der bruges under anæstesi-opvågning på hyppigheden af ​​postoperativ atelektase ved lunge-ultralyd: En prospektiv observationsundersøgelse

I vores undersøgelse havde vi til formål at påvise atelektase, der udvikler sig hos patienter, der gennemgår kirurgi under generel anæstesi, ved hjælp af transthorax lunge-ultralyd og at undersøge effekten af ​​ventilationsmetoder, der anvendes under bedøvelse, på dannelsen af ​​postoperativ atelektase.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Postoperativ atelektase er en af ​​de mest almindelige lungekomplikationer, der ses hos kirurgiske patienter. Postoperative lungekomplikationer og mulige respiratoriske bivirkninger har længe været forbundet med anæstesi. Lungekomplikationer er en vigtig årsag til morbiditet og dødelighed i den postoperative periode. Hyppigheden af ​​postoperative lungekomplikationer på grund af langvarig anæstesi varierer mellem 5 % og 80 %, afhængigt af patientpopulationen, den udførte operation og de kriterier, der anvendes til at definere komplikationen. Det er kendt, at restitutionsperioden yder et væsentligt bidrag til den samlede mængde postoperativ atelektase. Spontant vejrtrækningspatienter er påvirket af anæstesimidler og neuromuskulære blokkere og kan ikke genvinde deres funktionelle restkapacitet. Af denne grund understreges det, at atelektase kan udvikle sig i den postoperative periode i tilfælde, hvor anæstesipåføringen afsluttes ved at anvende en spontan vejrtrækningsperiode. Trykstøtteventilation (PSV) er meget brugt til ventilatorafvænning på intensivafdelingen (ICU) og har for nylig været tilgængelig på anæstesimaskiner.

Det forventes, at brug af lunge-ultralyd på operationsstuer kan reducere de komplikationer, der kan udvikle sig i den postoperative periode med evidensbaseret påvisning og tidlig postoperativ påvisning af atelektase i den tidlige postoperative periode.

I denne undersøgelse havde det til formål at sammenligne effekten af ​​præ-ekstubationsventilationstilstand anvendt af anæstesipraktiserende læger med ultralyd i den postoperative periode på hyppigheden af ​​atelektase hos voksne patienter, der blev opereret, og hvis lunger blev vurderet som normale ved ultralyd i det præoperative observationsrum. Modificerede LUS-score blev brugt som evalueringskriterier for lunge-ultralyd i undersøgelsen.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

278

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienterne 18 år eller ældre og American Society of Anesthesiologists (ASA) fysiske status I og III, som var planlagt til generel anæstesi, blev inkluderet i denne prospektive observationsundersøgelse.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter i generel anæstesi med liggende stilling
  • Endotracheale intubationer og mekanisk ventilation under generel anæstesi
  • Driftstiden er mere end 2 timer

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der vil gennemgå kirurgisk indgreb under akutte forhold
  • Graviditet
  • Øvre luftvejssygdom i de sidste 3 uger
  • Tidligere lungeoperation
  • Avanceret hjerte- og/eller pleural lungesygdom og deformitet i brystvæggen og primær eller metastatisk lungekræft

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
trykstøttende ventilationsgruppe
når patienterne var klar til ekstubation, blev anæstesien afsluttet med en af ​​de udvalgte trykstøttende ventilationer
Patienterne inkluderet i undersøgelsen gennemgik lungebilleddannelse med lunge-ultralydsscore to gange, i det præoperative forberedelsesrum og i den postoperative genopretningsenhed. Begge lunger blev bestemt som anteriore og posteriore aksillære linjer som anatomiske markører og opdelt i i alt 12 regioner, 4 i den forreste thoraxvæg, 4 i lateralvæggen og 4 i den posteriore region. I vores undersøgelse vil vi bruge den modificerede LUS-scoring, som har vist sig at være mere sensitiv ved diagnosticering af postoperativ atelektase i opvågningsenheden, baseret på eksisterende litteraturgennemgange. Graden af ​​atelektasen vil blive bestemt i henhold til den modificerede lunge-ultralydsscore. Lunge-ultralydsscore-billeddannelse af alle patienter blev udført af den samme anæstesiolog.
Andre navne:
  • Modificeret transthorax ultralydsscoringssystem
manuel ventilationsgruppe
når patienterne var klar til ekstubation, blev anæstesien afsluttet med en af ​​de udvalgte manuelle ventilationsvækningsmetoder på initiativ af den relevante anæstesilæge.
Patienterne inkluderet i undersøgelsen gennemgik lungebilleddannelse med lunge-ultralydsscore to gange, i det præoperative forberedelsesrum og i den postoperative genopretningsenhed. Begge lunger blev bestemt som anteriore og posteriore aksillære linjer som anatomiske markører og opdelt i i alt 12 regioner, 4 i den forreste thoraxvæg, 4 i lateralvæggen og 4 i den posteriore region. I vores undersøgelse vil vi bruge den modificerede LUS-scoring, som har vist sig at være mere sensitiv ved diagnosticering af postoperativ atelektase i opvågningsenheden, baseret på eksisterende litteraturgennemgange. Graden af ​​atelektasen vil blive bestemt i henhold til den modificerede lunge-ultralydsscore. Lunge-ultralydsscore-billeddannelse af alle patienter blev udført af den samme anæstesiolog.
Andre navne:
  • Modificeret transthorax ultralydsscoringssystem

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Modificeret transthorax ultralydsscore
Tidsramme: to uger
Begge lunger blev bestemt som anteriore og posteriore aksillære linjer som anatomiske markører og opdelt i i alt 12 regioner, 4 i den forreste thoraxvæg, 4 i lateralvæggen og 4 i den posteriore region. Mens de forreste og laterale regioner blev undersøgt i liggende stilling ved at placere sonden vinkelret på thoraxvæggen og på langs i de interkostale rum med flagermus-tegnet vist, blev især de posteriore regioner tæt på mellemgulvet undersøgt ved at placere sonden på tværs i interkostale rum ved at vende patienten modsat. I henhold til den systematiske LUS-protokol blev hver patient evalueret i ca. 10-15 minutter, og der blev opnået optimale billeder. Hvert område blev scoret på en skala fra 0-3 i henhold til graden af ​​atelektase og en total score mellem 0 (normal lunge) ventilationsbillede) og 36 (totalt ventilationstab) blev beregnet.
to uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

5. april 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

21. april 2024

Studieafslutning (Anslået)

30. april 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. april 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. april 2024

Først opslået (Faktiske)

10. april 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • DokuzEU-ACC-BOtlu-01

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Atelektase, postoperativ lunge

Kliniske forsøg med lunge ultralyd

3
Abonner