- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06358027
마취 각성 중 사용된 다양한 환기 방식이 수술 후 무기폐 빈도에 미치는 영향 평가
마취 각성 중 사용된 다양한 환기 방식이 수술 후 폐초음파에 의한 무기폐 빈도에 미치는 영향 평가: 전향적 관찰 연구
연구 개요
상세 설명
수술 후 무기폐는 수술 환자에게 나타나는 가장 흔한 폐 합병증 중 하나입니다. 수술 후 폐 합병증 및 가능한 호흡기 부작용은 오랫동안 마취와 관련되어 왔습니다. 폐합병증은 수술 후 이환율과 사망율의 중요한 원인이다. 장기 마취로 인한 수술 후 폐합병증의 발생률은 환자 집단, 수행된 수술, 합병증을 정의하는 데 사용된 기준에 따라 5%에서 80% 사이로 다양합니다. 회복 기간은 수술 후 무기폐의 총량에 상당한 기여를 하는 것으로 알려져 있습니다. 자발 호흡 환자는 마취제와 신경근 차단제의 영향을 받고 있어 기능적 잔류 능력을 회복할 수 없습니다. 따라서 자발호흡기간을 적용하여 마취를 종료한 경우 수술 후 무기폐가 발생할 수 있음이 강조된다. 압력 지원 인공호흡(PSV)은 중환자실(ICU)에서 인공호흡기를 떼는 데 널리 사용되며 최근에는 마취 기계에서도 사용할 수 있습니다.
수술실에서 폐초음파를 활용하면 근거 기반 검출과 수술 후 초기 무기폐 조기 발견으로 수술 후 발생할 수 있는 합병증을 줄일 수 있을 것으로 기대된다.
본 연구에서는 수술을 받고 수술 전 초음파 검사에서 폐가 정상으로 평가된 성인 환자를 대상으로 마취의사가 수술 후 초음파와 함께 적용한 발관 전 환기 모드가 무기폐 빈도에 미치는 영향을 비교하는 것을 목적으로 합니다. 관찰실. 수정된 LUS 점수는 연구에서 폐 초음파 검사 평가 기준으로 사용되었습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 앙와위 자세로 전신마취를 받는 환자
- 전신 마취 중 기관내 삽관 및 기계적 환기
- 수술시간은 2시간 이상
제외 기준:
- 응급 상황에서 외과적 개입을 받게 될 환자
- 임신
- 지난 3주간 상기도 질환
- 이전 폐 수술
- 진행성 심장 및/또는 흉막 폐 질환, 흉벽 기형, 원발성 또는 전이성 폐암
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
---|---|
압력 지원 환기 그룹
환자가 발관 준비가 되면 선택된 압력 지원 환기 중 하나로 마취를 종료했습니다.
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연구에 포함된 환자들은 수술 전 준비실과 수술 후 회복실에서 2회에 걸쳐 폐초음파 점수를 이용한 폐영상 촬영을 시행하였다. 두 폐 모두를 해부학적 지표로 전후액와선으로 결정하여 총 12개 부위로 구분하였고, 4개 부위로 구분하였다. 전방 흉벽에 4개, 측벽에 4개, 후방 영역에 4개.
본 연구에서는 기존 문헌 검토를 바탕으로 회복실에서 수술 후 무기폐 진단에 더 민감한 것으로 나타난 수정된 LUS 점수를 사용할 것입니다.
무기폐의 정도는 수정된 폐 초음파 점수에 따라 결정됩니다.
모든 환자의 폐 초음파 점수 영상은 동일한 마취과 의사에 의해 수행되었습니다.
다른 이름들:
|
수동 환기 그룹
환자가 발관할 준비가 되면 관련 마취과 의사의 주도로 선택된 수동 환기 깨우기 방법 중 하나를 사용하여 마취를 종료했습니다.
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연구에 포함된 환자들은 수술 전 준비실과 수술 후 회복실에서 2회에 걸쳐 폐초음파 점수를 이용한 폐영상 촬영을 시행하였다. 두 폐 모두를 해부학적 지표로 전후액와선으로 결정하여 총 12개 부위로 구분하였고, 4개 부위로 구분하였다. 전방 흉벽에 4개, 측벽에 4개, 후방 영역에 4개.
본 연구에서는 기존 문헌 검토를 바탕으로 회복실에서 수술 후 무기폐 진단에 더 민감한 것으로 나타난 수정된 LUS 점수를 사용할 것입니다.
무기폐의 정도는 수정된 폐 초음파 점수에 따라 결정됩니다.
모든 환자의 폐 초음파 점수 영상은 동일한 마취과 의사에 의해 수행되었습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수정된 경흉부 초음파 점수
기간: 2주
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두 폐 모두 해부학적 표지인 전후액와선으로 결정하고, 전흉벽 4개, 측벽 4개, 후방 4개 등 총 12개 부위로 구분하였다.
탐침을 흉벽에 수직으로 놓고 늑간 공간에 세로로 놓고 배트 표시가 표시된 앙와위에서 전방 및 측면 영역을 검사하는 반면, 특히 횡경막에 가까운 후방 영역은 탐침을 횡격막에 배치하여 검사했습니다. 환자를 반대쪽으로 돌려 늑간 공간.
체계적인 LUS 프로토콜에 따라 각 환자를 약 10~15분 동안 평가하여 최적의 영상을 얻었다. 각 부위는 무기폐 정도에 따라 0~3점 척도로 점수를 매겼고, 총점은 0(정상 폐) 환기 이미지) 및 36(총 환기 손실)을 계산했습니다.
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2주
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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