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慢性片形吸虫病中一剂和两剂奥芬达唑与两剂三氯苯达唑的方案对比

2026年6月1日 更新者:Universidad Peruana Cayetano Heredia

比较一剂和两剂奥芬达唑治疗方案与两剂三氯苯达唑方案治疗慢性片形吸虫病的非劣效性、对照、随机、单盲研究

在秘鲁高地流行地区进行的一项随机临床试验,比较了每剂 20 mg/kg 奥芬达唑一剂和两剂方案与三氯苯达唑 10 mg/kg 两剂方案的疗效和安全性。 将对农村社区患有片形吸虫病的儿童和成人进行纳入和排除标准筛查,总共 336 名患有慢性片形吸虫感染的受试者(每个研究组 112 名)将被纳入研究组,并以 1:1:1 的比例随机分配到研究组。 主要疗效(治愈和产蛋量)终点将在治疗后第 7 天和第 30 天进行评估。 次要安全终点访视将在治疗后第 0、3、7 和 30 天进行,群体 PK 模型研究将在首次服用奥芬达唑后的前 24 小时内进行。

研究概览

地位

尚未招聘

条件

详细说明

质量控制和质量保证 根据 DSMB 认可的书面中心质量管理计划,参与中心和分包商将负责进行例行质量保证和质量控制活动,以内部监控研究进度和方案合规性。 中心主要研究者将提供对所有研究相关中心、源数据/数据收集表格和报告的直接访问权限,以便申办者进行监测和审计以及当地和监管机构的检查。

现场主要研究者将确保所有研究人员都接受适当的培训,并在现场保存适用的文件。 研究主要研究者是主要负责确保合规性的人。 研究主要研究者将定期与团队成员一起审查研究进展,并进行定期审核,以确保已获得并记录知情同意。 主要研究者将审查团队的运作和进展,以确保研究记录是最新的、完整的,并保存在只有适当的研究人员可以访问的安全地方。

数据处理和记录保存研究者有责任确保所报告数据的准确性、完整性、易读性和及时性。 所有源文件都将以整洁、清晰的方式完成,以确保数据的准确解释。

数据收集表格将从 CRF 中导出并提供给研究中心,以记录和维护参与研究的每个受试者的数据。 CRF 中报告的源自源文件的数据将与源文件一致,否则将解释差异。

数据收集由现场临床试验工作人员在现场首席研究员的监督下负责。 研究者将保存完整且准确的试验文件。 所有源文件和实验室报告将由临床团队和数据录入人员审核,以确保准确性和完整性。 AE 将被分级、评估其严重性和因果关系,并由中心主要研究者或指定人员进行审查。

数据采集​​方法 临床数据(包括 AE 和 ConMed)和临床实验室数据将输入 REDCap 上预先设计的 eCFR。 临床数据将直接从源文件输入。 CRF 可以被视为源文件。

REDCap 平台的访问权限将严格限于研究人员。 创建新记录和更改现有记录的访问级别和功能将根据特定员工的工作和需求进行分配。 例如,实验室工作人员只能访问 CRF 来报告测试结果,而不能访问记录干预组或指定药物的 CRF。 除结果表格外,实验室工作人员无法更改任何表格。 REDCap 的登录跟踪将允许主要调查员跟踪对平台的访问以及登录期间对记录所做的更改。 该平台将受到严格的密码保护,并仅限指定的审判人员使用。 受试者将被分配一个唯一的标识符。 转移给申办者的所有受试者记录或数据集将仅包含标识符。 受试者的姓名或可识别受试者身份的信息将不会被转移。 质量控制将按照方案第 13 章中的概述进行。 质量控制程序将在 MOP 和 CRF 指南中详细说明。

数据类型 该试验的数据将包括临床、人口统计、安全性、血液学和化学实验室值、神经影像 (MRI) 和粪便卵计数结果。

时间安排/报告 DSMB 将根据本次试验的 DSMB 章程审查安全数据。 DSMB 将审查可用的安全数据。 DMID 认为必要且适当时,可以生成中期统计报告。

在最终粪便检查中发现肠道寄生虫的受试者将被联系并转介给当地医疗服务提供者,以免费接受标准护理治疗。

研究记录保留 研究记录和报告,包括但不限于 CRF、源文件、ICF、实验室测试结果和研究药物处置记录,将在研究产品上市申请获批后保留至少 2 年片形吸虫病。 如果未提交申请或研究产品的申请未获批准,记录将保留至调查终止且已通知 FDA 后 2 年。 如果当地法规要求,这些文件将保留更长的时间。 只要样品/标本存在,就会保留供将来使用的 ICF。

未经申办者书面同意,任何记录都不会被销毁。 当这些文件不再需要保留时,申办者有责任通知中心主要研究者。

样本大小考虑因素 该研究的主要结果将是通过访视第 30 天 Kato Katz 和 Lumbreras 快速沉降粪便测试的定性(是/否)结果评估慢性片形吸虫病的寄生虫学治愈率。 如果治疗后 30 天结果为阴性(0 虫卵/克粪便),则受试者将被视为治愈。 因此,将获得二项式响应 (BR),其中: 如果第 30 天粪便镜检结果 = 0,则 BR = 1;否则,BR = 0。

主要分析将包括使用 α = 5% 的卡方检验统计量对单剂量 OXF 组与 TCBZ 组以及双剂量 OXF 组与 TCBZ 组的二项式比例进行统计比较。 假设单次 OXF 剂量组的治愈率至少为 90%,TCBZ 组的治愈率至少为 90%,每组 n= 112 的样本量将能够排除 > 10% 的有效性差异,有利于 TCBZ治疗功效为 80%,显着性水平差异为 5%。 同样,假设双倍 OXF 剂量组和 TCBZ 组的有效性相同(至少 90%),每组 n= 112 的样本量将能够排除 > 10% 的有效性差异,有利于 TCBZ 治疗具有 85% 的功效和 5% 显着性水平的差异。

最终分析计划 疗效分析将以修改后的意向治疗方法进行。 所有在研究中随机分配并接受至少一剂研究药物的受试者将被视为可评估并输入最终分析数据库。 该人群中的受试者将根据他们最初被随机分组​​的组进行分析。 安全性分析将使用相同的人群定义标准。 未完成结果评估的受试者将被视为治疗失败,无论其随机分组和最终状态如何。

最初,将根据随机化组使用频率、平均值 (±SD)、中位数(四分位距)和范围来总结在访问第 1 天收集的基线群体特征的分布。 将使用分类变量的卡方检验和连续变量的 T 检验(方差分析,如果指定)来比较各组的特征。 主要疗效终点将总结为在访视第 30 天时每组寄生虫学治愈的受试者百分比。 将使用 p ≤ 0.05 的卡方检验比较组间的功效,以确定差异的显着性。 还将使用广义线性回归模型进行功效分析,以评估效果修改的任何可能性,并针对随机化后可能出现不平衡的任何人群(研究层/省)和寄生虫学特征进行调整。 将分析鸡蛋减少终点,计算治疗组的鸡蛋减少平均值(或中位数,如果有指示),并使用 T 检验(或曼惠特尼检验,如果有指示)进行比较。 同样,鸡蛋减少测试结果将使用多元广义线性回归进行建模,以解释各组之间的不平衡。 最后,将使用计数数据的泊松模型将治疗后与基线比较所有 AE(特别是 SAE)的绝对频率,以确定潜在的安全问题。 患有 SAE 的个体比例也将被计算并在各组之间进行比较。 在任何研究活动开始之前,详细的分析计划将提交给研究 DSMB 供批准。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

336

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Miguel M Cabada, MD MSc
  • 电话号码:+1 409 747 0236
  • 邮箱micabada@utmb.edu

研究联系人备份

  • 姓名:Hector H Garcia, MD PhD
  • 电话号码:(511) 328-7360
  • 邮箱hgarcia1@jhu.edu

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 粪便显微镜检查和/或卵子计数呈阳性的十二岁或以上的男性和女性受试者。
  2. 受试者能够理解知情同意程序并提供书面知情同意书。 如果是儿童,将要求父母同意孩子的参与,并且孩子也将被要求同意参加。
  3. 如果志愿者年满 18 岁或以上,则愿意给予知情同意;如果志愿者是 12 岁至 17 岁之间的未成年人,则愿意给予同意。

排除标准:

  1. 报告先前治疗片形吸虫病的受试者
  2. 粪便卵数 > 300 个卵/克粪便的受试者
  3. 尿妊娠试验呈阳性或计划怀孕的女性
  4. 正在哺乳的女性
  5. ALT ≥ 3 或 AST ≥ 正常上限的 3 倍
  6. 通过血清学和影像学研究确定患有活动性脑囊虫病的受试者
  7. 患有已知肝病、肝硬化或终末期肾病的受试者
  8. 已知对苯并咪唑药物过敏或 AE 的受试者
  9. 服用卡马西平、苯巴比妥、苯妥英或其他已知可降低苯并咪唑血清浓度的药物的受试者。
  10. 无法或不愿意使用可接受的节育方法的妇女

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:奥芬达唑单剂量
奥芬达唑 100 mg 胶囊,按 20 mg/kg 体重单次口服,在直接观察下与含脂质膳食一起服用。
人体研究表明,高达 60 毫克/公斤的剂量(对于 60 公斤重的人来说约为 3.6 克,这被认为是发展中国家成年人的平均体重)是安全的,重复剂量为 15 毫克/公斤(约 900 次)是安全的。毫克(对于 60 公斤体重的人来说)每天服用 5 天是安全的。 单剂量 OXF 会产生显着的血浆药物浓度,在 15 mg/kg 剂量后达到 Cmax 平台。75 本试验研究的剂量为 20 mg/kg(最大剂量 1200 mg),该剂量仅略高于达到 Cmax 平台的剂量。 该剂量是保守选择的,以考虑血浆水平的个体差异,并根据实验室和心电图评估认为具有良好的耐受性和安全性。
其他名称:
  • 芬苯达唑亚砜
  • 合成
实验性的:奥芬达唑两剂
奥芬达唑 100 mg 胶囊,每剂 20 mg/kg 体重,分两次口服给药,每次间隔 24 小时,在直接观察下与含脂质膳食一起给药。
人体研究表明,高达 60 毫克/公斤的剂量(对于 60 公斤重的人来说约为 3.6 克,这被认为是发展中国家成年人的平均体重)是安全的,重复剂量为 15 毫克/公斤(约 900 次)是安全的。毫克(对于 60 公斤体重的人来说)每天服用 5 天是安全的。 单剂量 OXF 会产生显着的血浆药物浓度,在 15 mg/kg 剂量后达到 Cmax 平台。75 本试验研究的剂量为 20 mg/kg(最大剂量 1200 mg),该剂量仅略高于达到 Cmax 平台的剂量。 该剂量是保守选择的,以考虑血浆水平的个体差异,并根据实验室和心电图评估认为具有良好的耐受性和安全性。
其他名称:
  • 芬苯达唑亚砜
  • 合成
有源比较器:三氯苯达唑
三氯苯达唑 250 mg 片剂,每剂 10 mg/kg 体重,分两次口服给药,每次间隔 24 小时,在直接观察下与含脂质膳食一起给药。
根据相同的指南,治疗片形吸虫病的护理标准是两次 10 mg/kg 剂量的 TCBZ,间隔 24 小时,与含脂肪的膳食一起服用。 该研究之一的受试者将接受这种治疗作为标准护理。 来自任何一组未能实现寄生虫学治愈的受试者将按照秘鲁指南的建议接受两剂 TCBZ 的救援治疗。
其他名称:
  • 埃加顿

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
慢性片形吸虫病寄生虫学治愈率
大体时间:治疗后第 30 天。
治愈率将表示为每组中片形吸虫卵检测呈阴性的受试者比例。
治疗后第 30 天。
第7天的鸡蛋减少率
大体时间:治疗后第 7 天。
鸡蛋减少率将表示为比较访问鸡蛋计数与基线鸡蛋计数计算得出的百分比
治疗后第 7 天。
第30天的产蛋率
大体时间:治疗后第 30 天。
鸡蛋减少率将表示为比较访问鸡蛋计数与基线鸡蛋计数计算得出的百分比
治疗后第 30 天。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
第 0 天的安全信息
大体时间:首次服用研究药物后第 0 天。
将使用症状调查问卷收集安全信息,并将其表示为每组发生不良事件的受试者比例。
首次服用研究药物后第 0 天。
第三天的安全信息
大体时间:首次服用研究药物后第 3 天。
将使用症状调查问卷收集安全信息,并将其表示为每组发生不良事件的受试者比例。
首次服用研究药物后第 3 天。
第 7 天的安全信息
大体时间:第一次服用研究药物后第 7 天。
将使用症状调查问卷收集安全信息,并将其表示为每组发生不良事件的受试者比例。
第一次服用研究药物后第 7 天。
第 30 天的安全信息
大体时间:首次服用研究药物后第 30 天。
将使用症状调查问卷收集安全信息,并将其表示为每组发生不良事件的受试者比例。
首次服用研究药物后第 30 天。
实验室安全信息第 7 天
大体时间:首次服用研究药物后第 7 天
安全信息将通过实验室测试进行评估,并表示为每组中具有异常值的受试者比例。
首次服用研究药物后第 7 天
实验室安全信息第 30 天
大体时间:首次服用研究药物后第 30 天
安全信息将通过实验室测试进行评估,并表示为每组中具有异常值的受试者比例。
首次服用研究药物后第 30 天
奥芬达唑群体药代动力学模型构建
大体时间:第 0 天
奥芬达唑的血浆水平将用质量单位除以体积单位(微克/微升)来表示,并采用基于人群的方法进行建模,以评估这些药物形式的处置和暴露。
第 0 天
奥芬达唑砜群体药代动力学模型构建
大体时间:第 0 天
奥芬达唑砜的血浆水平将用质量单位除以体积单位(微克/微升)来表示,并采用基于人群的方法进行建模,以评估这些药物形式的处置和暴露。
第 0 天
芬苯达唑群体药代动力学模型构建
大体时间:第 0 天
芬苯达唑的血浆水平将使用质量单位除以体积单位(微克/微升)来表示,并采用基于人群的方法进行建模,以评估这些药物形式的处置和暴露。
第 0 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Miguel M Cabada, MD MSc、University of Texas
  • 首席研究员:Lourdes Rodriguez, MD、Asociacion CerviCusco
  • 学习椅:Hector H Garcia, MD PhD、Universidad Peruana Cayetano Heredia

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2026年8月15日

初级完成 (估计的)

2029年4月15日

研究完成 (估计的)

2029年4月15日

研究注册日期

首次提交

2024年3月22日

首先提交符合 QC 标准的

2024年4月11日

首次发布 (实际的)

2024年4月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年6月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年6月1日

最后验证

2026年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

是的

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