心脏直视手术中使用的心脏停搏液的心肌保护效果研究

心脏停搏液通常用于心脏手术以保护心脏免受缺血。 心脏停跳液的选择取决于外科医生的临床经验和偏好。 各种心脏停跳液（如Bretschneider、del Nido、血液心脏停跳液、晶体心脏停跳液、St. Thomas）广泛应用于临床。 目前的文献中没有明确的科学数据证明一种心脏停搏液优于其他心脏停搏液。

本研究优选临床常用的血液和del Nido心脏停跳液。 血液心脏停跳液是一种自体心脏停跳液，包括生理缓冲系统，可以滋养心脏并含有天然抗氧化系统。 然而，首次施用后需要每 20 分钟重复一次剂量，这在手术舒适度方面造成了不利。 另一方面，del Nido 心脏停搏液因其使用间隔长而成为复杂病例中外科医生的首选。

初次施用后长达 90 分钟的单剂量充足性在手术舒适度和手术完整性方面创造了优势。 但其内容物主要以电解质为主，含有1:4比例的自体血，且单次给药时间较长，在心脏营养和防止缺血方面与血停跳液相比存在缺点。 Hamad 等人报告称，del Nido 和血液停跳液在成人联合瓣膜手术中具有同等的安全性。 除了这些差异之外，停搏液对心肌氧化还原稳态的心肌保护作用也是当前的研究课题。 冠状动脉搭桥手术和离体瓣膜置换手术患者的心肌组织可观察到缺血和再灌注损伤。 据报道，冠状窦血液采样可以深入了解心脏病的局部病理生理学。 目前文献中还没有研究血液和 del Nido 心脏停跳液对冠状窦氧化还原状态影响的比较研究。 该研究旨在通过使用氧化还原生物标志物和抗氧化系统转录因子研究术前和术后期间血液和 del Nido 心脏停搏液对冠状窦氧化还原稳态的影响，有助于制定有效策略，以最大限度地减少与心脏手术相关的氧化损伤。 论文项目还打算将这些氧化还原效应与选择性孤立瓣膜置换手术患者进行比较，这些患者没有冠状动脉疾病，但具有相似的发病机制，并具有最小化与使用体外循环（CPB）的心脏手术相关的氧化损伤的潜在策略。