优化 ACLF 患者的 DPMAS 治疗程序：​​一项前瞻性单臂多中心研究

慢性肝病 (CLD) 患者出现肝衰竭，90 天内的短期死亡率高达 40% 至 60%。 在中国大陆，慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是慢性肝病患者肝衰竭的最常见病因，其组织学特征表现为顺从性肝坏死。 虽然肝移植（LT）仍然是首选治疗方法，但由于缺乏器官移植，因此需要寻找替代解决方案。 支持治疗包括心血管或肾脏支持、脑病治疗和体外肝脏支持，是临床上肝衰竭患者可用的治疗方法。

人工肝支持系统（ALSS）可以清除炎症细胞因子和毒素，临床上常用于治疗肝衰竭。 双血浆分子吸附系统（DPMAS）是ALSS的一种，结合了血浆过滤和两层特定的吸附膜，可以分别有效去除胆红素和中分子毒素。 近年来，DPMAS 已发展成为一种最新的非生物体外肝脏支持装置，用于急性或慢性肝衰竭 (ACLF) 患者。 在临床实践中，肝衰竭患者的DPMAS治疗通常与治疗性血浆置换（PE）相结合。 先前的研究表明，DPMAS 和治疗性 PE 在改善 90 天生存率方面相似，并且 DPMAS 与 PE 一起改善了 HBV 相关 ACLF 的炎症反应并提高了 28 天生存率。

然而，DMPAS治疗肝衰竭患者的有效性仍存在争议，目前尚无大规模研究来探索可能受益于DPMAS治疗的慢性肝病肝衰竭患者的潜在亚组。 我们之前的研究（PADSTONE研究）表明DPMAS治疗可以改善ACLF患者的短期死亡率并预防疾病进展，这需要进一步验证。

因此，这项单臂研究将招募接受 DPMAS 治疗的 ACLF 患者，旨在优化和验证 ACLF 患者的 DPMAS 治疗程序。 本研究将收集生物样本，包括血浆、尿液和粪便，并将进行多组学研究，以探索和验证 DPMAS 治疗适应症的精确概况/生物标志物。