利用医疗融资和数字技术改善坦桑尼亚的高血压预防和控制

我们拟议计划的目的是制定和实施多层次、多组成部分的卫生筹资干预措施，以促进扩大循证战略，以改善坦桑尼亚的非传染性疾病预防、检测和控制。 我们将通过以下方式实现这一目标：1) 调整两个干预措施，将其纳入高效优化策略（称为 STOP-NCD）； (b) 评估其单独和综合有效性，2) 对实施过程进行强有力的混合方法评估，并评估可能影响实施和可持续性的因素，以交付和扩大优化的遏制非传染性疾病战略。 我们将选择和/或调整干预措施，构成优化的 STOP-NCD 策略。 使用混合临床有效性实施设计，我们将分两个连续阶段进行研究：1) 临床有效性阶段，我们评估组合策略（任务共享和 WelTel）与常规护理对以下比率的影响： 12 个月时收缩压降低；以及其他次要结果，包括糖尿病的诊断和治疗、患者对 CVD 风险和预防的了解，以及卫生服务提供者非传染性疾病预防活动的其他特征。 2) 实施后阶段，我们使用 RE-AIM 框架来评估乞力马扎罗地区参与 iCHF 医疗机构的综合策略的采用和维护方面的变化。 我们将使用 WelTel 通信和患者管理平台向患者提供适合文化和背景的基于证据的短信。 它可以提高质量，并且是我们扩大低成本干预计划的独特工具，提供跟踪卫生系统服务使用情况、卫生设施质量指标、药品缺货管理和以患者为中心的行为健康干预措施的能力。 WelTel 的部署将允许将非传染性疾病预防目标医疗服务整合到不同生命阶段和非传染性疾病风险的所有成年 iCHF 成员中，并通过改善处方、患者和患者的健康状况，对提高护理质量以及卫生融资和基于绩效的激励措施的可持续性产生重大影响。参与度、药物依从性和健康行为的改变。