Einsatz von Gesundheitsfinanzierung und digitaler Technologie zur Verbesserung der Prävention und Kontrolle von Bluthochdruck in Tansania

Ziel unseres vorgeschlagenen Programms ist die Entwicklung und Umsetzung einer mehrstufigen, mehrkomponentigen und gesundheitsfinanzierenden Intervention, die die Ausweitung evidenzbasierter Strategien zur Verbesserung der Prävention, Erkennung und Kontrolle nichtübertragbarer Krankheiten in Tansania erleichtert. Wir werden dies erreichen, indem wir: 1) zwei Interventionskomponenten anpassen, die Kandidaten für die Aufnahme in eine hochwirksame optimierte Strategie (sogenannte STOP-NCDs) sind und; (b) Bewertung ihrer individuellen und kombinierten Wirksamkeit und 2) Durchführung einer robusten Bewertung des Umsetzungsprozesses mit gemischten Methoden und Bewertung von Faktoren, die die Umsetzung und Nachhaltigkeit für die Umsetzung und Skalierung der optimierten STOP-NCDs-Strategie beeinflussen können. Wir werden Interventionskomponenten auswählen und/oder anpassen, aus denen sich die optimierte STOP-NCDs-Strategie zusammensetzt. Unter Verwendung eines hybriden Implementierungsdesigns zur klinischen Wirksamkeit werden wir eine Studie in zwei aufeinanderfolgenden Phasen durchführen: 1) Eine klinische Wirksamkeitsphase, in der wir die Wirkung unserer kombinierten Strategien (Aufgabenteilung und WelTel) im Vergleich zur üblichen Pflege auf die Raten von bewerten systolische Blutdrucksenkung nach 12 Monaten; sowie andere sekundäre Ergebnisse, einschließlich der Diagnose und Behandlung von Diabetes und des Patientenwissens über CVD-Risiken und -Prävention sowie andere Merkmale der Präventionsaktivitäten von Gesundheitsdienstleistern gegen nichtübertragbare Krankheiten. 2) Eine Phase nach der Implementierung, in der wir das RE-AIM-Framework verwenden, um Änderungen bei der Einführung und Aufrechterhaltung unserer kombinierten Strategien in teilnehmenden iCHF-Gesundheitseinrichtungen in der gesamten Kilimandscharo-Region zu bewerten. Wir werden die WelTel-Kommunikations- und Patientenmanagementplattform nutzen, um kulturell und kontextuell angemessene, evidenzbasierte Textnachrichten an Patienten zu übermitteln. Es ermöglicht eine Qualitätsverbesserung und ist ein einzigartiges Instrument für unser Programm zur Skalierung kostengünstiger Interventionen, das Möglichkeiten zur Verfolgung der Inanspruchnahme von Gesundheitssystemdiensten, Qualitätsmetriken in Gesundheitseinrichtungen, Management von Medikamentenvorräten und patientenzentrierte verhaltensbezogene Gesundheitsinterventionen bietet . Der Einsatz von WelTel ermöglicht die Integration gezielter Gesundheitsdienste zur Prävention nichtübertragbarer Krankheiten für alle erwachsenen iCHF-Mitglieder in unterschiedlichen Lebensphasen und mit unterschiedlichem Risiko für nichtübertragbare Krankheiten und hat erhebliche Auswirkungen auf die Verbesserung der Versorgungsqualität und der Nachhaltigkeit der Gesundheitsfinanzierung sowie leistungsbasierter Anreize durch verbesserte Verschreibungen für Patienten Engagement, Medikamenteneinhaltung und gesunde Verhaltensänderung.