Gebruik van gezondheidszorgfinanciering en digitale technologie om de preventie en bestrijding van hypertensie in Tanzania te verbeteren

Het doel van ons voorgestelde programma is het ontwikkelen en implementeren van een gezondheidsfinancieringsinterventie op meerdere niveaus, met meerdere componenten, die de opschaling van op bewijs gebaseerde strategieën zal vergemakkelijken om de preventie, detectie en controle van niet-overdraagbare ziekten in Tanzania te verbeteren. We zullen dit bereiken door: 1) het aanpassen van twee interventiecomponenten die kandidaat zijn voor opname in een zeer effectieve geoptimaliseerde strategie (STOP-NCD's genoemd) en; (b) Beoordeel hun individuele en gecombineerde effectiviteit en 2) voer een robuuste, gemengde methode-evaluatie uit van het implementatieproces en beoordeel factoren die van invloed kunnen zijn op de implementatie en duurzaamheid voor het leveren en opschalen van de geoptimaliseerde STOP-NCDs-strategie. We zullen interventiecomponenten selecteren en/of aanpassen die deel uitmaken van de geoptimaliseerde STOP-NCDs-strategie. Met behulp van een hybride implementatieontwerp voor klinische effectiviteit zullen we een onderzoek uitvoeren in twee opeenvolgende fasen: 1) Een fase van klinische effectiviteit waarin we het effect evalueren van onze gecombineerde strategieën (taakverdeling en WelTel) versus gebruikelijke zorg, op de tarieven van systolische bloeddrukdaling na 12 maanden; evenals andere secundaire uitkomsten, waaronder de diagnose en behandeling van diabetes en de kennis van patiënten over de risico's en preventie van hart- en vaatziekten, en andere kenmerken van NCD-preventieactiviteiten van zorgverleners. 2) Een post-implementatiefase waarin we het RE-AIM-framework gebruiken om veranderingen in de adoptie en het onderhoud van onze gecombineerde strategieën in deelnemende iCHF-gezondheidsfaciliteiten in de Kilimanjaro-regio te evalueren. We zullen het WelTel-communicatie- en patiëntenbeheerplatform gebruiken om cultureel en contextueel passende, op bewijs gebaseerde sms-berichten aan patiënten te leveren. Het maakt kwaliteitsverbetering mogelijk en is een uniek hulpmiddel voor ons programma voor het opschalen van goedkope interventies die mogelijkheden bieden voor het volgen van de dienstverlening in het gezondheidszorgsysteem, kwaliteitsmetingen in gezondheidsinstellingen, beheer van de voorraad medicijnen en patiëntgerichte gedragsmatige gezondheidsinterventies. . De inzet van WelTel zal de integratie mogelijk maken van op NCD-preventie gerichte gezondheidsdiensten voor alle volwassen iCHF-leden in verschillende levensfasen en NCD-risico's, en zal een aanzienlijke impact hebben op het verhogen van de kwaliteit van de zorg en de duurzaamheid van de gezondheidszorgfinanciering en op prestaties gebaseerde prikkels door verbeterde voorschrijf-, betrokkenheid, therapietrouw en gezonde gedragsverandering.