Utilização do financiamento dos cuidados de saúde e da tecnologia digital para melhorar a prevenção e o controlo da hipertensão na Tanzânia

O objectivo do nosso programa proposto é desenvolver e implementar uma intervenção multinível, multicomponente e de financiamento da saúde que facilitará a expansão de estratégias baseadas em evidências para melhorar a prevenção, detecção e controlo de doenças não transmissíveis na Tanzânia. Conseguiremos isso: 1) adaptando dois componentes de intervenção que são candidatos à inclusão em uma estratégia otimizada altamente eficaz (chamada STOP-NCDs) e; (b) Avaliar a sua eficácia individual e combinada e 2) realizar uma avaliação robusta e de métodos mistos do processo de implementação e avaliar os factores que podem influenciar a implementação e a sustentabilidade para a implementação e expansão da estratégia optimizada STOP-NCDs. Selecionaremos e/ou adaptaremos componentes de intervenção que compõem a estratégia otimizada STOP-NCDs. Usando um projeto híbrido de implementação de efetividade clínica, conduziremos um estudo em 2 fases sequenciais: 1) Uma fase de efetividade clínica na qual avaliamos o efeito de nossas estratégias combinadas (compartilhamento de tarefas e WelTel) versus Cuidados Usuais, nas taxas de redução da PA sistólica aos 12 meses; bem como outros resultados secundários, incluindo diagnóstico e tratamento da diabetes e conhecimento do paciente sobre os riscos e prevenção de DCV e outras características das atividades de prevenção de DNT dos prestadores de saúde. 2) Uma fase pós-implementação na qual utilizamos o quadro RE-AIM para avaliar mudanças na adopção e manutenção das nossas estratégias combinadas nas unidades de saúde participantes do iCHF em toda a região do Kilimanjaro. Usaremos a plataforma de comunicação e gerenciamento de pacientes WelTel para fornecer aos pacientes mensagens de texto baseadas em evidências cultural e contextualmente apropriadas. Permite a melhoria da qualidade e é uma ferramenta única para o nosso programa de expansão de intervenções de baixo custo que fornecem capacidades para rastrear a utilização dos serviços do sistema de saúde, métricas de qualidade nas unidades de saúde, gestão de ruptura de stock de medicamentos e intervenções de saúde comportamental centradas no paciente . A implantação do WelTel permitirá a integração de serviços de saúde direcionados à prevenção de DNT para todos os membros adultos do iCHF em diferentes fases da vida e risco de DNT e terá um impacto significativo no aumento da qualidade dos cuidados e na sustentabilidade do financiamento da saúde e incentivos baseados no desempenho através de melhores prescrições, cuidados para os pacientes envolvimento, adesão à medicação e mudança de comportamento saudável.