Uso de la financiación sanitaria y la tecnología digital para mejorar la prevención y el control de la hipertensión en Tanzania

El objetivo de nuestro programa propuesto es desarrollar e implementar una intervención multinivel, multicomponente y de financiamiento de la salud que facilitará la ampliación de estrategias basadas en evidencia para mejorar la prevención, detección y control de enfermedades no transmisibles en Tanzania. Lo lograremos: 1) adaptando dos componentes de intervención que son candidatos para su inclusión en una estrategia optimizada altamente efectiva (llamada STOP-ENT) y; (b) Evaluar su efectividad individual y combinada y 2) realizar una evaluación sólida con métodos mixtos del proceso de implementación y evaluar los factores que pueden influir en la implementación y la sostenibilidad para implementar y ampliar la estrategia optimizada STOP-ENT. Seleccionaremos y/o adaptaremos los componentes de intervención que integren la estrategia optimizada STOP-ENT. Utilizando un diseño de implementación híbrido de efectividad clínica, realizaremos un estudio en 2 fases secuenciales: 1) Una fase de efectividad clínica en la que evaluamos el efecto de nuestras estrategias combinadas (tareas compartidas y WelTel) versus la atención habitual, sobre las tasas de reducción de la PA sistólica a los 12 meses; así como otros resultados secundarios que incluyen el diagnóstico y tratamiento de la diabetes y el conocimiento del paciente sobre los riesgos y la prevención de las enfermedades cardiovasculares, y otras características de las actividades de prevención de las ENT de los proveedores de salud. 2) Una fase posterior a la implementación en la que utilizamos el marco RE-AIM para evaluar los cambios en la adopción y el mantenimiento de nuestras estrategias combinadas en los centros de salud participantes de iCHF en toda la región del Kilimanjaro. Utilizaremos la plataforma de gestión de pacientes y comunicación WelTel para entregar a los pacientes mensajes de texto basados ​​en evidencia cultural y contextualmente apropiados. Permite mejorar la calidad y es una herramienta única para que nuestro programa amplíe las intervenciones de bajo costo que brindan capacidades para el seguimiento de la aceptación de los servicios del sistema de salud, métricas de calidad en los centros de salud, gestión del desabastecimiento de medicamentos e intervenciones de salud conductual centradas en el paciente. . El despliegue de WelTel permitirá la integración de servicios de salud dirigidos a la prevención de ENT para todos los miembros adultos de iCHF en diferentes etapas de la vida y riesgo de ENT y tendrá un impacto significativo en el aumento de la calidad de la atención y la sostenibilidad de la financiación de la salud y los incentivos basados ​​en el desempeño a través de una mejor prescripción, atención al paciente. compromiso, adherencia a la medicación y cambio de comportamiento saludable.