Utiliser le financement des soins de santé et la technologie numérique pour améliorer la prévention et le contrôle de l'hypertension en Tanzanie

L'objectif du programme proposé est de développer et de mettre en œuvre une intervention de financement de la santé à plusieurs niveaux et à plusieurs composantes qui facilitera l'intensification des stratégies fondées sur des données probantes pour améliorer la prévention, la détection et le contrôle des maladies non transmissibles en Tanzanie. Nous y parviendrons en : 1) adaptant deux composantes d'intervention qui sont candidates à l'inclusion dans une stratégie optimisée très efficace (appelée STOP-NCD) et ; (b) Évaluer leur efficacité individuelle et combinée et 2) mener une évaluation solide et mixte du processus de mise en œuvre et évaluer les facteurs susceptibles d'influencer la mise en œuvre et la durabilité pour la mise en œuvre et la mise à l'échelle de la stratégie optimisée STOP-MNT. Nous sélectionnerons et/ou adapterons les composantes d’intervention composant la stratégie optimisée STOP-NCD. En utilisant une conception hybride de mise en œuvre d'efficacité clinique, nous mènerons une étude en 2 phases séquentielles : 1) Une phase d'efficacité clinique dans laquelle nous évaluons l'effet de nos stratégies combinées (partage des tâches et WelTel) par rapport aux soins habituels, sur les taux de réduction de la pression systolique à 12 mois ; ainsi que d'autres résultats secondaires, notamment le diagnostic et le traitement du diabète et la connaissance des patients des risques et de la prévention des maladies cardiovasculaires, ainsi que d'autres caractéristiques des activités de prévention des MNT des prestataires de santé. 2) Une phase post-mise en œuvre dans laquelle nous utilisons le cadre RE-AIM pour évaluer les changements dans l'adoption et le maintien de nos stratégies combinées dans les établissements de santé iCHF participants de la région du Kilimandjaro. Nous utiliserons la plateforme de communication et de gestion des patients WelTel pour fournir aux patients des messages texte fondés sur des preuves culturellement et contextuellement appropriés. Il permet d'améliorer la qualité et constitue un outil unique pour notre programme visant à étendre les interventions à faible coût qui offrent des capacités de suivi de l'utilisation des services du système de santé, des mesures de qualité dans les établissements de santé, de la gestion des ruptures de stock de médicaments et des interventions de santé comportementale centrées sur le patient. . Le déploiement de WelTel permettra d'intégrer des services de santé ciblés sur la prévention des MNT à tous les membres adultes de l'iCHF à différents stades de la vie et à différents risques de MNT et aura un impact significatif sur l'amélioration de la qualité des soins et la durabilité du financement de la santé et des incitations basées sur la performance grâce à une meilleure prescription, des patients. engagement, observance des médicaments et changement de comportement sain.