出院后随访预约安排

在出院的患者中，出院后 7 天内进行 PCP 随访与非计划再入院的可能性降低相关。 然而，在 UCLA Health，只有不到 60% 的患者在此时间段内完成 PCP 随访。

作为 UCLA Health 医学系 (DOM) 质量改进计划的一部分，该试验旨在改进出院后 PCP 就诊的安排流程，进而提高出院后 PCP 就诊的完成率。 DOM 质量团队发起并领导了该计划，其主要目标是提高患者急性后护理的质量。 为了严格评估改进出院后 PCP 就诊安排流程的最有效方法，DOM 质量团队与加州大学洛杉矶分校安德森管理学院合作。

本研究将比较两种类型的预约安排流程：

• 现状调度流程，调度员在出院后通过电话给患者打电话，安排 PCP 预约。
• 基于 iPad 的视频预约流程，患者将在出院前通过使用室内 iPad 与预约程序进行视频通话来安排 PCP 预约。

从分配到控制条件的 UCLA Health 医院病房出院的患者将经历现状调度流程，从分配到干预条件的病房出院的患者将经历基于 iPad 的视频调度流程。

符合以下标准的患者将被纳入研究：（1）在干预期间从指定为干预或对照条件的病房出院； (2) 下令在工作日（周一至周五）出院； (3) 计划于下午3点前出院； (4) 他们拥有 UCLA PCP； (5) 他们没有被送往专业护理机构 (SNF)、急性康复中心 (ARU) 或辅助生活机构 (ALF)。 不符合这些标准的患者将被排除在研究之外。

治疗组的目标样本量为 n = 150。 研究人员与现场合作伙伴达成协议，进行为期一个月的评估。 研究人员的目标是延长两周的时间，直到达到目标样本量。 调查人员指出，这需要遵守现场合作伙伴协议。 研究人员还将计划在干预的第一周与调度人员进行一次检查，以评估是否由于不可预见的后勤原因需要对方案或脚本进行任何更改。

两个（大约十个）DOM 调度程序将接受新的基于 iPad 的调度程序的培训（以下称为“干预调度程序”）。 如果时间允许，两位干预调度员还将继续使用现状方法（电话）为未从干预室出院的患者安排出院后随访预约。

分析计划：

研究人员将使用具有双重差异设计的患者水平线性回归模型，其中预测变量是（1）治疗指标（与治疗指标）。 控制）房间，（2）处于干预期的指标（与干预期相比） 干预前三个月或干预期长度，以较长者为准），以及（3）两个指标之间的交互作用。 如果在干预前期间治疗室和控制室之间的结果测量没有统计学上的显着差异，研究人员还将使用 OLS 回归将治疗室和对照患者之间的结果测量与干预期的观察结果进行比较。

考虑到两名干预调度员可能会使用现状调度流程（出院后通过电话）在控制室为患者进行一些调度电话，研究人员将进行所有主要和次要分析，排除处于控制条件下的患者由干预调度员安排（以尽量减少污染）。

除了稍后列出的主要和次要结局指标外，研究人员还计划探讨患者是否在 7、14 和 30 天内经历了计划外再入院（全因）。 （研究人员计划仅在每个时期内有超过 0.1% 的患者重新入院的情况下才分析医院的再入院数据。

要包含在回归中的控制变量：

• 再入院风险评分（LACE+ 评分）
• 患者自我报告的种族
• 调度器固定效果
• 患者是否已参加重症监护协调计划
• 患者入院时是否已预约 PCP