呼吸科医生的 TBP 调查

结核病 (TB) 是全球主要的健康威胁之一，预计 2021 年将有 1060 万人感染结核病，其中 160 万人死于该病。 除了肺部受累是结核病的主要表现外，不同大陆报告的肺外结核病（EPTB）也有增加的趋势。 在几项大型中国回顾性研究中，在 EPTB 中，结核性胸膜炎 (TBP) 是最常见的形式。

由于胸膜腔内少有细菌参与（由少数细菌引起的结核病），诊断 TBP 具有挑战性。 如果胸水的抗酸杆菌 (AFB)、结核分枝杆菌 (MTB) 培养显示阳性结果，则可确诊 TBP。 然而，这些传统的TBP诊断测试不够灵敏，而且培养周期长也会延迟最初的临床治疗。 明确 TBP 的诊断也可以基于通过活检程序获得的胸膜组织的相容的组织学结果（通过 Abram 针进行的床边活检、由放射科医生或经验丰富的呼吸科医生进行的实时图像引导活检，或胸膜镜检查）。 这些程序的可用性和等待时间因地区而异。 由于这些原因，可能会进行可能的 TBP 诊断。 该诊断实体基于与渗出性、淋巴细胞性胸腔积液和升高的胸水生物标志物（通常是腺苷脱氨酶（ADA））相一致的临床表现，没有诊断微生物学结果和替代临床解释[10]。 除了胸水 ADA 之外，还探索了几种胸水生物标志物来帮助诊断可能的 TBP。 因此，很大一部分疑似 TBP 患者可能在没有确诊的情况下开始了经验性抗结核治疗。 此外，在亚太发展中国家，这些诊断临床挑战更加严重，这些国家可能无法获得现代诊断工具，并阻碍当地结核病控制。

关于如何诊断 TBP 以及如何使用胸膜液生物标志物，缺乏亚太地区的现实证据。 我们假设，不同国家针对新发单侧胸腔积液的不同实践以及对诊断 TBP 的不同诊断测试的理解取决于结核病负担和先进胸膜服务的可用性。 因此，一项跨国调查研究旨在了解处理新发单侧胸腔积液的现实实践、不同 TBP 诊断测试的可用性和利用，以及决定 TBP 开始经验性抗结核治疗时机的因素亚太地区呼吸科医生中的佼佼者。