美国东南部一家多诊所传染病组织对 DTG/3TC 与 BIC/F/TAF 的回顾性审查

过去二十年来，三种药物治疗方案 (3DR) 一直是 HIV 治疗的基础；然而，根据 GEMINI 1 和 2、TANGO、SALSA 和 STAT 临床试验的最新数据，2 种药物方案 (2DR)，例如多替拉韦/拉米夫定，在病毒抑制方面显示出与 3DR1、2、5 相似的功效,6. 此外，真实世界证据 (RWE) 数据强化了临床试验数据，显示 DTG/3TC 与 3DR 在各种亚人群中约 38,000 名 HIV 感染者（包括超过 1,200 名 HIV 感染者）中的有效性结果数据相似。是艺术天真的。 2DR 和 3DR3 的测试和治疗策略也取得了成功，但需要对治疗 HIV 更具挑战性的人群 (PWH) 的临床结果进行分析，包括通过病毒抑制证明的耐药障碍，包括具有社会决定因素的 PWH健康 (SDOH) 指标（包括但不限于不稳定的住房、粮食不安全、失业、无保险和/或不稳定的交通）。 感染者卫生保健可能会优先考虑满足这些需求，而不是坚持抗逆转录病毒治疗，而抗逆转录病毒治疗的依从性较低会引起对缺乏病毒抑制和/或产生耐药性的担忧。

最近的一项研究表明，具有 2 个或更多 SDOH 指标的美国 PWH 在过去 30 天内报告良好依从性的可能性降低 20%，在前一年实现持续病毒抑制的可能性降低 10%4。 此外，由于 HIV 不成比例地影响社会经济地位较低且正在经历多种 SDOH 指标的人，因此确定可用于在该患者群体中实现病毒抑制的 ART 至关重要。

这项回顾性研究将在美国东南部一个由 12 家诊所组成的非营利性多诊所传染病组织中进行。 这个多诊所传染病组织在过去 5 年里为 6,000 多名感染者提供了护理。 25% 的 PWH 被认定为顺性别女性。 总感染者中 60% 的年龄在 50 岁及以上。 超过 50% 的感染者将自己的种族视为少数种族和/或族裔。

12 家诊所中有 10 家位于佛罗里达州 HIV 感染率最高的 6 个县中的 5 个县（迈阿密戴德县、布劳沃德县、奥兰治县、棕榈滩县和希尔斯伯勒县）。 12 家诊所中有 6 家由 Ryan White 为 HIV 感染者（联邦贫困线低于 400% 的人）提供护理。 整个组织的诊所为感染者提供快速护理服务，让他们在脱离护理和/或停止 ART 后首次进入护理（未接受治疗）和/或重新进入护理。 快速进入护理模式还提供了审查从 2DR 或 3DR 开始重新进入护理但耐药史未知的 PWH 临床结果的机会。