局部麻醉和电子注射器

局部麻醉 (LA) 是皮肤手术的重要组成部分。 即使在办公室环境中，它也可以舒适地执行大型手术。 然而，如果患者接受痛苦的麻醉注射，这可能会对他们在皮肤科手术方面的整体体验产生负面影响。

因此，人们对 LA 相关的疼痛减轻进行了大量的研究。 缓冲或加热局部麻醉、施用表面麻醉或冷却麻醉以及用振动或音乐等刺激分散患者的注意力被认为有助于相对无痛的 LA。 此外，低速注射被建议作为减轻输注引起的疼痛的方法之一，输注引起的疼痛是指与麻醉液渗透到组织中相关的疼痛。 然而，手动注射的速度控制具有挑战性。 因此，“计算机控制局部麻醉输送（CCLAD）装置”被开发出来，以设定的速度将局麻药注射到组织中。 计算机控制的局部麻醉输送装置旨在通过缓慢注射来减轻局麻药相关的疼痛。 第一个 CCLAD Wand（Milestone Scientific Inc.，利文斯顿，美国）于 1997 年在牙科领域推出。 这些 CCLAD 系统主要在牙科领域进行研究，但也有望缓解各种皮肤科手术中与 LA 相关的疼痛。 然而，尚未对电子恒速注射器在减少皮肤科局部麻醉疼痛方面的功效进行客观研究。

因此，研究人员旨在通过与传统手动注射方法进行比较，确认电子恒速注射器在皮肤科头皮手术局部浸润麻醉期间减轻疼痛的功效。

这项研究是一项单盲、随机、对照试验。 研究人员招募了 2022 年 3 月至 2022 年 8 月期间在韩国首尔黄医生头发诊所进行头皮手术时在大于 5 厘米的区域接受局部浸润麻醉的患者。

室温下使用1%利多卡因联合1:10万肾上腺素进行局部麻醉。 使用电子恒速注射器 i-JECT®（韩国京畿道 MediHub Inc.）（图 1），注射器的注射速度设置为 1 级（0.25 mL/s）或 2 级（0.4 毫升/秒）。 患者的注射部位分为两侧（左侧和右侧）。 局部浸润的方法（手动或使用电子注射器）被​​随机分配到手术区域的每一侧，并使用带有31-31针的5 cc注射器单独注射2.5 cc（五个不同区域0.5 cc）局部麻醉剂。规针。 所有注射均由一名外科医生（Sung Joo Tommy Hwang）进行，以减少操作者之间的差异。

关于参与者的培训，向参与者介绍了一段简短的剪辑，解释了即将进行的程序和相关疼痛，并获得了知情同意。 NRS 范围从 0（无痛）到 10（可能最严重的疼痛）被用作疼痛评估的客观工具。 参与者在接受每次 0.5 cc 局部麻醉注射后立即使用数字评定量表 (NRS) 来评定与输注相关的疼痛程度。

使用 IBM SPSS（版本 1）进行统计分析。 21.0； IBM 公司，美国纽约州阿蒙克）。 采用配对样本t检验来确定手动注射的NRS评分是否高于机械注射。 独立样本 t 检验用于评估不同性别注射器功效的差异。 P < 0.05 被认为具有统计学意义。

这项研究得到了峨山医疗中心机构审查委员会（2022-1463）的批准，并根据赫尔辛基宣言的原则进行。