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Klinefelter 综合征肛门生殖器距离、血清 AMH 和 mTESE 的关系 (KS)

2024年4月29日 更新者:Mohamed Wael Ragab、Cairo University

肛门生殖器距离与血清 AMH 和 mTESE 与或不与 Klinefelter 综合征相关的关系

无精症(射精中没有精子)影响大约 1% 的男性和 15% 的不育男性。 非梗阻性无精子症 (NOA) 占无精子症患者的 60%,这些患者仅依靠睾丸精子提取 (TESE) 手术来采集精子。 虽然传统 TESE (cTESE) 和显微切割 TESE (mTESE) 是首选方法,但由于缺乏成功取精 (SR) 的预测生物标志物,因此许多 NOA 男性无需接受治疗。 然而,研究表明,抗苗勒氏管激素 (AMH) 和肛门生殖器距离 (AGD) 可以作为 NOA 男性 mTESE SR 阳性的预测因子。 AGD 是胎儿雄激素破坏和成人结局的标志,也可以通过预测正常生殖器生长和精子产生来评估男性生殖潜力。 一项横断面研究发现,25-38 岁不育男性的 AGD 与精子总数、浓度和活力之间呈正相关,为无精子症男性的预后提供了宝贵的见解。

研究概览

详细说明

无精子症被定义为射精中缺乏精子,这种疾病影响大约百分之一的男性和百分之十五的不育男性。 百分之六十的无精子症患者患有非梗阻性无精子症,通常称为 NOA。

为了获取精子用于辅助生殖技术(ART),这部分男性除了接受睾丸精子提取(TESE)手术外别无选择。

就精子回收率 (SR) 率和减少切除造成的损伤而言,传统 TESE (cTESE) 和显微切割 TESE (mTESE) 是最优选的手术。 研究表明,阳性 SR 的百分比各不相同,从百分之三十到百分之六十不等。

对于大量 NOA 男孩来说,这种治疗是不必要的,因为没有临床上可接受的生物标志物或程序可以预测 mTESE 的阳性 SR 评分。

根据早期研究,抗苗勒氏管激素 (AMH) 是一种同型二聚体糖蛋白,属于转化生长因子-b 家族,有可能预测 iNOA 中 mTESE 的正或负显着差异 (SR)。 在整个发育过程中,支持细胞 (SC) 会分泌β淀粉样蛋白 (AMH),以使苗勒氏管退化并确保发生男性性别分化。 当男性青春期发育和 SC 成熟时,AMH 水平显着下降。 有人建议,这种激素仅由男性精母细胞产生,可​​用作精子发生、精母细胞成熟和青春期前睾丸不成熟的间接标志。

最近,一种称为肛门生殖器距离的非侵入性方法已被用于预测和诊断疾病。 男性和女性的肛门生殖器距离 (AGD) 有两种不同的测量方法。 AGD 是一个标志物,表明胎儿雄激素失调以及对成年期的负面影响。 AGD是一种独特的方法,可用于评估男性的生殖潜力,因为它能够预测男性生殖器的正常生长和精子的产生。 它还可以帮助医疗专业人员为无精症男性提供预后信息。

在一项横断面研究中,参与者为 25 岁至 38 岁之间的不育男性,发现 AGD AS 与精子总数、浓度和活力呈正相关。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

56

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Please Select A Region, State Or Province.
      • Cairo、Please Select A Region, State Or Province.、埃及、11231
        • Kasr AlAiny

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人

接受健康志愿者

不

取样方法

概率样本

研究人群

患有不育症的任何年龄组的非梗阻性无精症男性患者,连续进行两次精液分析(间隔至少两周),显示射精中没有精子,促性腺激素正常或升高,将在 Kasr Al Ainy 男科接受睾丸精子提取手术开罗大学医院。

描述

纳入标准:

  • 所有 NOA 患者均在 Kasr Al-Ainy 医院男科接受 mTESE

排除标准:

  • 患者患有

    1. 梗阻性无精症
    2. 逆行射精
    3. 患有低促性腺激素性性腺功能减退症的男性

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
患有 KS 的患者
第一组是因非梗阻性无精症接受 mTESE 核型分析确认为 47, XXY 的克兰费尔特综合征患者

显微解剖睾丸精子提取 (mTESE) 是一种用于从患有非梗阻性无精子症 (NOA) 的男性睾丸中取出精子的外科手术。 它涉及:

  1. 睾丸活检:取出一小部分睾丸组织样本。
  2. 显微镜检查:在显微镜下检查组织以确定产生精子的区域。
  3. 精子提取:从睾丸组织中解剖出单个精子细胞。

该技术允许:

  • 更准确地识别含有精子的区域
  • 降低周围睾丸组织受损的风险
  • 与传统方法相比,精子回收率更高
没有 KS 的患者
第二组由核型正常且接受 mTESE 治疗非梗阻性无精症的患者组成

显微解剖睾丸精子提取 (mTESE) 是一种用于从患有非梗阻性无精子症 (NOA) 的男性睾丸中取出精子的外科手术。 它涉及:

  1. 睾丸活检:取出一小部分睾丸组织样本。
  2. 显微镜检查:在显微镜下检查组织以确定产生精子的区域。
  3. 精子提取:从睾丸组织中解剖出单个精子细胞。

该技术允许:

  • 更准确地识别含有精子的区域
  • 降低周围睾丸组织受损的风险
  • 与传统方法相比,精子回收率更高

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
无精子症男性(伴或不伴 KS)的 AGD 与 mTESE 结果的关系
大体时间:1个月
较高的 AGD 可能与较高的精子回收率相关
1个月
无精症男性(伴或不伴 KS)的 AMH 与 mTESE 结果的关系
大体时间:1个月
较高的 AMH 可能与较高的精子回收率相关
1个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年3月1日

初级完成 (实际的)

2024年1月1日

研究完成 (实际的)

2024年2月1日

研究注册日期

首次提交

2024年4月29日

首先提交符合 QC 标准的

2024年4月29日

首次发布 (估计的)

2024年5月2日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年5月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年4月29日

最后验证

2024年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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