Forholdet mellem anogenital afstand, serum AMH og mTESE i Klinefelters syndrom (KS)

Azoospermi, som er defineret som manglen på sædceller i ejakulatet, er en tilstand, der rammer omkring en procent af mændene og femten procent af mændene, der er infertile. Tres procent af azoospermiske patienter er ramt af ikke-obstruktiv azoospermi, ofte kendt som NOA.

For at høste sæd til assisteret reproduktionsteknologi (ART), har denne undergruppe af mænd intet andet valg end at gennemgå testikelspermekstraktion (TESE) operation.

Konventionel TESE (cTESE) og mikrodissektion TESE (mTESE) er de mest foretrukne procedurer med hensyn til sædudvindingsrater (SR) og faldet i skader forårsaget af excision. Undersøgelser har afsløret forskellige procenter af positiv SR, der spænder fra tredive procent til tres procent.

Denne behandling er ikke nødvendig for et betydeligt antal NOA-drenge, fordi der ikke er nogen biomarkører eller procedurer, der er klinisk acceptable, der kan forudsige en positiv SR-score ved mTESE.

Ifølge tidligere forskning har anti-mullerian hormon (AMH), som er et homodimert glycoprotein, der tilhører familien af ​​transformerende vækstfaktor-b, potentialet til at forudsige enten en positiv eller negativ signifikant forskel (SR) ved mTESE i iNOA. Gennem hele udviklingsforløbet udskiller Sertoli-celler (SC'er) Amyloid-beta (AMH) for at regrediere de Mullerske kanaler og sikre, at der opstår mandlig kønsdifferentiering. AMH-niveauer falder betydeligt, når udviklingen af ​​puberteten hos mænd og modningen af ​​SC'er forekommer. Det er blevet foreslået, at dette hormon, som udelukkende produceres af spermatocytter hos mænd, kan bruges som en indirekte markør for spermatogenese, modning af spermatocytter og umodenhed af de præpubertale testikler.

En ikke-invasiv metode kendt som anogenital afstand er for nylig blevet anvendt med det formål at forudsige og diagnosticere lidelser. Der er to forskellige målinger af den anogenitale afstand (AGD) for både mænd og kvinder. AGD er en markør, der indikerer føtal androgen dysregulering samt negative effekter i voksenalderen. AGD er en unik metode, der kan bruges til at evaluere mænds reproduktionspotentiale, fordi den har kapacitet til at forudsige normal mandlig kønsvækst og produktion af sæd. Det kan også hjælpe læger med at give prognostisk information til mænd, der er azoospermiske.

AGD AS viste sig at have en positiv sammenhæng med totalt sædtal, koncentration og motilitet i et tværsnitsstudie, hvor deltagerne var infertile mænd mellem 25 og 38 år.