Az anogenitális távolság, a szérum AMH és az mTESE közötti kapcsolat Klinefelter-szindrómában (KS)

Az azoospermia, amelyet a spermiumok hiányaként határoznak meg az ejakulátumban, olyan állapot, amely a meddő férfiak körülbelül egy százalékát és a férfiak tizenöt százalékát érinti. Az azoospermiás betegek 60 százalékát nem obstruktív azoospermia érinti, amelyet gyakran NOA néven ismernek.

Az asszisztált reprodukciós technológia (ART) céljára történő spermagyűjtéshez a férfiak ezen alcsoportjának nincs más választása, mint a here sperma extrakciós (TESE) műtétje.

A hagyományos TESE (cTESE) és a mikrodisszekciós TESE (mTESE) a legelőnyösebb eljárások a spermiumfelvétel (SR) aránya és a kimetszés okozta károsodások csökkentése szempontjából. A tanulmányok a pozitív SR változó százalékos arányát mutatták ki, harminc és hatvan százalék között.

Ez a kezelés jelentős számú NOA fiú esetében nem szükséges, mert nincsenek klinikailag elfogadható biomarkerek vagy eljárások, amelyek pozitív SR pontszámot jeleznének előre az mTESE-n.

Korábbi kutatások szerint az anti-Muller-hormon (AMH), amely a transzformáló növekedési faktor-b családjába tartozó homodimer glikoprotein, képes pozitív vagy negatív szignifikáns különbséget (SR) megjósolni az mTESE-ben az iNOA-ban. A Sertoli-sejtek (SC-k) a fejlődés során béta-amiloidot (AMH) választanak ki annak érdekében, hogy visszafejlesszék a Mulleri-csatornákat, és biztosítsák a férfi nemi differenciálódást. Az AMH szintje jelentősen csökken, amikor a férfiaknál a pubertás és az SC-k érése következik be. Felmerült, hogy ez a hormon, amelyet kizárólag a férfiak spermatocitái termelnek, közvetett markereként használható a spermatogenezisben, a spermatociták érésében és a prepubertás herék éretlenségében.

Az anogenitális távolság néven ismert noninvazív módszert a közelmúltban alkalmazták a rendellenességek előrejelzésére és diagnosztizálására. Az anogenitális távolság (AGD) két különböző mérése létezik férfiak és nők esetében. Az AGD egy olyan marker, amely a magzati androgén szabályozási zavarokat, valamint a felnőttkori negatív hatásokat jelzi. Az AGD egy egyedülálló módszer, amely felhasználható a hímek reproduktív potenciáljának értékelésére, mivel képes előre jelezni a férfi nemi szervek normális növekedését és a spermatermelést. Segíthet az egészségügyi szakembereknek abban is, hogy prognosztikai információkat nyújtsanak azoospermiás férfiaknak.

Az AGD AS pozitív korrelációt mutatott a spermiumok teljes számával, koncentrációjával és motilitásával egy keresztmetszeti vizsgálatban, amelyben a résztvevők 25 és 38 év közötti, terméketlen férfiak voltak.