Relação entre distância anogenital, AMH sérico e mTESE na síndrome de Klinefelter (KS)

A azoospermia, definida como a falta de espermatozóides na ejaculação, é uma condição que afeta cerca de um por cento dos homens e quinze por cento dos homens inférteis. Sessenta por cento dos pacientes azoospérmicos são afetados por azoospermia não obstrutiva, frequentemente conhecida como NOA.

Para colher esperma para tecnologia de reprodução assistida (ART), este subconjunto de homens não tem outra escolha senão submeter-se à cirurgia de extração de esperma testicular (TESE).

TESE convencional (cTESE) e TESE de microdissecção (mTESE) são os procedimentos mais preferidos em termos de taxas de recuperação de esperma (SR) e diminuição dos danos causados ​​pela excisão. Estudos revelaram percentagens variadas de RS positiva, variando de trinta por cento a sessenta por cento.

Este tratamento não é necessário para um número significativo de meninos NOA porque não existem biomarcadores ou procedimentos clinicamente aceitáveis ​​que possam prever um escore SR positivo no mTESE.

De acordo com pesquisas anteriores, o hormônio anti-mulleriano (AMH), que é uma glicoproteína homodimérica pertencente à família do fator transformador de crescimento-b, tem o potencial de prever uma diferença significativa (SR) positiva ou negativa no mTESE no iNOA. Ao longo do desenvolvimento, as células de Sertoli (SCs) secretam beta-amilóide (AMH) para regredir os ductos de Muller e garantir que ocorra a diferenciação do sexo masculino. Os níveis de AMH caem significativamente quando ocorre o desenvolvimento da puberdade nos homens e a maturação das SCs. Foi sugerido que esse hormônio, produzido exclusivamente pelos espermatócitos nos homens, pode ser usado como um marcador indireto da espermatogênese, maturação dos espermatócitos e imaturidade dos testículos pré-púberes.

Um método não invasivo conhecido como distância anogenital foi recentemente aplicado com o propósito de prever e diagnosticar distúrbios. Existem duas medidas diferentes da distância anogenital (AGD) para homens e mulheres. AGD é um marcador que indica desregulação androgênica fetal, bem como efeitos negativos na idade adulta. AGD é um método único que pode ser usado para avaliar o potencial reprodutivo dos homens porque tem a capacidade de prever o crescimento genital masculino normal e a produção de espermatozoides. Também pode ajudar os profissionais médicos a fornecer informações prognósticas aos homens azoospérmicos.

Descobriu-se que AGD AS tem uma correlação positiva com a contagem total de espermatozóides, concentração e motilidade em um estudo transversal onde os participantes eram homens inférteis com idades entre 25 e 38 anos.