Anogenitaalisen etäisyyden, seerumin AMH:n ja mTESE:n välinen suhde Klinefelterin oireyhtymässä (KS)

Azoospermia, joka määritellään siittiöiden puutteeksi siemensyöksyssä, on tila, joka vaikuttaa noin yhteen prosenttiin miehistä ja viiteentoista prosenttiin miehistä, jotka ovat hedelmättömiä. 60 prosenttia atsoospermisistä potilaista kärsii ei-obstruktiivisesta atsoospermiasta, joka tunnetaan usein nimellä NOA.

Tällä miesten alajoukolla ei ole muuta vaihtoehtoa siemennesteen keräämiseksi avusteista lisääntymistekniikkaa (ART) varten.

Perinteinen TESE (cTESE) ja mikrodissektio TESE (mTESE) ovat edullisimmat menetelmät siittiöiden talteenottonopeuden (SR) ja leikkauksen aiheuttamien vaurioiden vähentämisen kannalta. Tutkimukset ovat paljastaneet positiivisen SR:n vaihtelevia prosenttiosuuksia, jotka vaihtelevat 30 prosentista 60 prosenttiin.

Tämä hoito ei ole välttämätön merkittävälle määrälle NOA-poikia, koska ei ole kliinisesti hyväksyttäviä biomarkkereita tai toimenpiteitä, jotka voisivat ennustaa positiivisen SR-pisteen mTESE:ssä.

Aiempien tutkimusten mukaan anti-muller-hormoni (AMH), joka on homodimeerinen glykoproteiini, joka kuuluu transformoivan kasvutekijä-b:n perheeseen, pystyy ennustamaan joko positiivisen tai negatiivisen merkittävän eron (SR) mTESE:ssä iNOA:ssa. Sertoli-solut (SC:t) erittävät koko kehityksen ajan amyloidi-beetaa (AMH) regressoidakseen Mullerin kanavat ja varmistaakseen, että miesten sukupuolten erilaistuminen tapahtuu. AMH-tasot laskevat merkittävästi, kun miesten murrosikä kehittyy ja SC:t kypsyvät. On ehdotettu, että tätä hormonia, jota tuottavat yksinomaan miesten spermatosyytit, voidaan käyttää spermatogeneesin, siittiöiden kypsymisen ja esimurrosiän kivesten kypsymättömyyden merkkinä.

Ei-invasiivista menetelmää, joka tunnetaan nimellä anogenitaalinen etäisyys, on viime aikoina käytetty sairauksien ennustamiseen ja diagnosointiin. Sekä miehillä että naisilla on kaksi erilaista anogenitaalisen etäisyyden (AGD) mittausta. AGD on merkki, joka osoittaa sikiön androgeenihäiriöitä sekä negatiivisia vaikutuksia aikuisiässä. AGD on ainutlaatuinen menetelmä, jota voidaan käyttää urosten lisääntymispotentiaalin arvioimiseen, koska sillä on kyky ennustaa miehen normaalia sukupuolielinten kasvua ja siittiöiden tuotantoa. Se voi myös auttaa lääkintäalan ammattilaisia ​​tarjoamaan ennustetietoja miehille, jotka ovat atsoospermista.

AGD AS:lla havaittiin positiivinen korrelaatio siittiöiden kokonaismäärän, pitoisuuden ja liikkuvuuden kanssa poikkileikkaustutkimuksessa, jossa osallistujat olivat hedelmättömiä 25–38-vuotiaita miehiä.