Lenke 1 青少年特发性脊柱侧凸脊柱手术 (BS23)

历史上，第一个用于 AIS 矫正和关节固定术的内固定系统是 Harrington 系统。 他的植入物对椎管的侵入最小，可以对畸形椎骨进行可预测的矫正，但控制矢状面的能力有限，无法有效地使脊柱扭转。 多年来，植入物已应用于“第二代”椎骨，通过植入椎弓根螺钉和钩子来固定脊柱，并且通过牵引和压缩操作（Cotrel-Debousset）更有效地矫正弯曲，直至直接使用单平面螺钉进行反旋转操作，可以有效减少驼峰肋骨。 这些技术需要植入更高密度的手术器械，需要更多的手术时间、更多的术中失血、更大的术中神经损伤风险以及更大程度的脊柱活动度降低。 此外，近年来，人们越来越重视手术器械的较低密度如何调节关节固定系统的刚度和张力，从而获得更好的术后效果。 尽管人们认识到减少手术入路侵入性的重要性，但迄今为止，最常采用的 AIS 手术矫正方法是通过后路入路（后脊柱融合 - PSF）通过器械关节固定术进行椎体融合。 该技术涉及宽正中切口，在椎体水平植入螺钉椎弓根螺钉，通过两个纵向杆连接在一起，放置在棘线的侧面。 这种手术技术是侵入性的，会导致大量失血、严重的术后疼痛以及手术部位的感染风险。 关节固定术中椎骨水平的选择遵循 Lenke 的分类，该分类区分了不同类型的曲线。 特别是，Lenke 1 型曲线适合侵入性较小的方法，因为它们仅在胸部水平构建，因此可以通过更具选择性的方法进行矫正。 与传统的单杆相比，单杆手术的优点是仅在脊柱的中途进行手术治疗，即相对于棘突平面的单侧，即切割手术仅暴露脊柱侧凸曲线凹面的后弓，这会减少组织损伤，减少失血，从而降低感染风险，并允许早期活动并减少术后情况。