增加透析液钙对继发性甲状旁腺功能亢进症和 ESKD 受试者 T50 的影响 (CaT50HD)

终末期肾病（ESKD）患者心血管死亡的风险增加。 继发性甲状旁腺功能亢进症引起的高甲状旁腺激素（PTH）会导致骨骼中磷酸盐和钙的流出增加，从而加剧血管钙化并增加骨折的风险。 继发性甲状旁腺功能亢进症的主要驱动因素是1,25-二羟基维生素D水平低引起的低钙血症，通过药物补充活性维生素D和口服含钙磷酸盐结合剂来控制继发性甲状旁腺功能亢进症。 在这种情况下使用的钙量是有争议的，因为血液中较高的钙负荷理论上可能会增加血管钙化。 相反，通过减轻继发性甲状旁腺功能亢进引起的磷酸盐和钙从骨中的流出，增加钙的负荷实际上可能会防止血管钙化。

为了进一步研究这一点，我们希望进行一项随机双盲对照临床试验，将维持性血液透析（HD）的 ESKD 和继发性甲状旁腺功能亢进症患者的透析液 Ca 从 1.25 mmol/L（标准透析液浓度）增加到 1.50 mmol/L。 增加透析液钙的总体效果将通过其对血清钙化倾向（T50）和骨转换标志物的影响来衡量。