拔管患者中的 HFNC 与两个 Nare HFNC (HFNC)

这是一项针对适合拔管的通气患者进行的随机交叉研究。 对潜在患者拔管的适宜性进行临床评估，并在拔管前进行动脉血气分析（ABG），以确保患者获得最佳的气体交换。 如果发现适合拔管，则拔管，并通过高流量面罩以每分钟 40 升的速度提供高流量氧气和空气混合物，提供 FiO2，以确保氧饱和度为 93% + 1 30分钟。 30 分钟稳定结束后，进行 ABG 并记录心率、血压和格拉斯哥昏迷评分 (GCS)。 如果患者保持稳定，则被随机分配至方案 A（Duet HFNP 30 分钟，随后传统 HFNP 30 分钟）或方案 B（传统 HFNP 30 分钟，随后 Duet HFNP 30 分钟）。 在这两个协议期间，气体流速和 FiO2 均保持在与稳定期间使用的完全相同的设置。 在每个方案结束时记录血气和其他生理观察结果（心率、血压和呼吸频率、饱和度、GCS、舒适度评分和耐受度评分）。 床边护士通过 5 点李克特量表评估患者对这两种设备的舒适度和耐受性，如下所示。 出于本研究的目的，仅使用中等尺寸的插管来保持一致性。 将在有和没有鼻胃管的患者以及男性和女性患者之间进行亚组比较。 随机化是使用按顺序编号、密封、不透明的信封进行的，以保持分配的隐蔽性。

确定患者的舒适度：

患者使用 5 点 Likert 量表为二重 HFNP 和传统 HFNP 插脚提供舒适度；

1. 没有任何不适，
2. 有点不舒服，
3. 稍微有点不舒服，
4. 更多的不适
5. 最严重的不适。

确定患者的耐受性：

床边护士使用 5 点李克特量表记录了患者的耐受性。

0 患者从未移除装置且没有抱怨

1. 患者抱怨设备一直处于开启状态
2. 患者要求移除装置
3. 患者一次移除装置
4. 多次或不符合规定的予以删除。