HFNC vs Two Nare HFNC hos ekstuberede patienter (HFNC)

Dette er et randomiseret crossover-studie af ventilerede patienter, der er egnet til ekstubation. Potentielle patienter blev klinisk vurderet for egnethed til ekstubation, og arterielle blodgasser (ABG) blev udført før ekstuberingen for at sikre, at patienterne havde optimal gasudveksling. Hvis det blev fundet egnet til ekstubering, blev patienterne ekstuberet og forsynet med en højflow-blanding af ilt og luft af en højflow-ansigtsmaske med en hastighed på 40 liter i minuttet, der leverede en FiO2 for at sikre en iltmætning på 93% + 1 i 30 minutter. Ved afslutningen af ​​denne 30 minutters stabilisering blev ABG udført, og hjertefrekvens, blodtryk og Glasgow coma-score (GCS) blev registreret. Hvis patienterne forblev stabile, blev de randomiseret til enten protokol A (Duet HFNP i 30 minutter efterfulgt af konventionel HFNP i 30 minutter) eller protokol B (konventionel HFNP i 30 minutter efterfulgt af Duet HFNP i 30 minutter). Under begge protokoller blev gasstrømningshastigheden og FiO2 opretholdt på nøjagtig de samme indstillinger som brugt under stabiliseringsperioden. Blodgasser og andre fysiologiske observationer (hjertefrekvens, blodtryk og respirationsfrekvens, mætninger, GCS, komfortscore og tolerancescore) blev registreret i slutningen af ​​hver protokol. Sengesygeplejersken vurderede patienternes komfort og tolerance over for begge enheder ved en 5-punkts Likert-skala som vist nedenfor. Til formålet med denne undersøgelse blev der kun brugt mellemstore kanyler for at opretholde konsistensen. Undergruppe sammenligninger vil blive udført mellem dem med og uden nasogastriske sonder og mellem mandlige og kvindelige patienter. Randomisering udføres ved hjælp af sekventielt nummererede, forseglede, uigennemsigtige kuverter for at opretholde tildelingsskjul.

Bestem patientens komfort:

Patienterne gav komforten for både duet HFNP og konventionelle HFNP spidser ved hjælp af en 5-punkts Likert skala;

1. Intet ubehag,
2. Lidt ubehag,
3. Lidt mere ubehag,
4. En hel del mere ubehag
5. Værste ubehag.

Bestem patientens tolerance:

Sengesygeplejersken dokumenterede patientens tolerance ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala.

0 Patienten fjerner aldrig apparatet og klager ikke

1. Patienten klager over at holde apparatet tændt
2. Patientanmodning om fjernelse af apparatet
3. Fjernelse af apparatet af patienten én gang
4. Fjernelse af flere gange eller manglende overholdelse.