HFNC vs Two Nare HFNC em pacientes extubados (HFNC)

Este é um estudo cruzado randomizado de pacientes ventilados adequados para extubação. Os pacientes potenciais foram avaliados clinicamente quanto à adequação da extubação e gasometria arterial (ABG) foi realizada antes da extubação para garantir que os pacientes tivessem troca gasosa ideal. Se considerado adequado para extubação, os pacientes eram extubados e recebiam uma mistura de alto fluxo de oxigênio e ar por meio de uma máscara facial de alto fluxo a uma taxa de 40 litros por minuto, fornecendo uma FiO2 para garantir uma saturação de oxigênio de 93% + 1 por 30 minutos. Ao final dessa estabilização de 30 minutos, a gasometria arterial foi realizada e a frequência cardíaca, a pressão arterial e o escore de coma de Glasgow (ECG) foram registrados. Se os pacientes permanecessem estáveis, eles seriam randomizados para o protocolo A (Duet HFNP por 30 minutos seguido de HFNP convencional por 30 minutos) ou protocolo B (HFNP convencional por 30 minutos seguido de Duet HFNP por 30 minutos). Durante ambos os protocolos, a taxa de fluxo de gás e a FiO2 foram mantidas exatamente nas mesmas configurações usadas durante o período de estabilização. Gasometria arterial e outras observações fisiológicas (frequência cardíaca, pressão arterial e frequência respiratória, saturações, ECG, pontuação de conforto e pontuação de tolerância) foram registradas ao final de cada protocolo. A enfermeira ao lado do leito avaliou o conforto e a tolerância dos pacientes a ambos os dispositivos por meio de uma escala Likert de 5 pontos, conforme mostrado abaixo. Para efeitos deste estudo, apenas foram utilizadas cânulas de tamanho médio para manter a consistência. Comparações de subgrupos serão realizadas entre aqueles com e sem sonda nasogástrica e entre pacientes do sexo masculino e feminino. A randomização é realizada usando envelope opaco, numerado sequencialmente e numerado para manter o sigilo da alocação.

Determine o conforto do paciente:

Os pacientes forneceram conforto para as pontas HFNP dueto e HFNP convencional usando uma escala Likert de 5 pontos;

1. Sem desconforto,
2. Um pouco de desconforto,
3. Um pouco mais de desconforto,
4. Muito mais desconforto
5. Pior desconforto.

Determine a tolerância do paciente:

A enfermeira de cabeceira documentou a tolerância do paciente usando uma escala Likert de 5 pontos.

0 Paciente nunca retira o aparelho e não reclama

1. Paciente reclama de manter aparelho ligado
2. Paciente solicita retirada do aparelho
3. Remoção do aparelho pelo paciente uma vez
4. Remoção de múltiplas vezes ou não conformidade.