HFNC vs. Two Nare HFNC bei extubierten Patienten (HFNC)

Hierbei handelt es sich um eine randomisierte Crossover-Studie mit beatmeten Patienten, die für eine Extubation geeignet sind. Potenzielle Patienten wurden klinisch auf ihre Eignung für eine Extubation untersucht und vor der Extubation wurden arterielle Blutgasmessungen (ABG) durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Patienten einen optimalen Gasaustausch hatten. Wenn sich herausstellte, dass sie für eine Extubation geeignet waren, wurden die Patienten extubiert und über eine High-Flow-Gesichtsmaske mit einem High-Flow-Gemisch aus Sauerstoff und Luft mit einer Geschwindigkeit von 40 Litern pro Minute versorgt, wobei ein FiO2 abgegeben wurde, um eine Sauerstoffsättigung von 93 % + 1 sicherzustellen für 30 Minuten. Am Ende dieser 30-minütigen Stabilisierung wurden ABG durchgeführt und Herzfrequenz, Blutdruck und Glasgow Coma Score (GCS) aufgezeichnet. Wenn die Patienten stabil blieben, wurden sie randomisiert entweder Protokoll A (Duet HFNP für 30 Minuten, gefolgt von konventionellem HFNP für 30 Minuten) oder Protokoll B (konventionelles HFNP für 30 Minuten, gefolgt von Duet HFNP für 30 Minuten) zugeteilt. Während beider Protokolle wurden Gasflussrate und FiO2 auf genau den gleichen Einstellungen gehalten, die während der Stabilisierungsphase verwendet wurden. Am Ende jedes Protokolls wurden Blutgase und andere physiologische Beobachtungen (Herzfrequenz, Blutdruck und Atemfrequenz, Sättigungen, GCS, Komfort-Score und Toleranz-Score) aufgezeichnet. Die Krankenpflegerin am Krankenbett bewertete den Komfort und die Verträglichkeit der beiden Geräte durch die Patienten anhand einer 5-Punkte-Likert-Skala, wie unten dargestellt. Für die Zwecke dieser Studie wurden nur Kanülen mittlerer Größe verwendet, um die Konsistenz aufrechtzuerhalten. Es werden Untergruppenvergleiche zwischen Patienten mit und ohne Magensonde sowie zwischen männlichen und weiblichen Patienten durchgeführt. Die Randomisierung erfolgt unter Verwendung fortlaufend nummerierter, versiegelter, undurchsichtiger Umschläge, um die Zuordnung geheim zu halten.

Bestimmen Sie den Komfort des Patienten:

Die Patienten gaben anhand einer 5-Punkte-Likert-Skala den Komfort sowohl für Duett-HFNP- als auch für herkömmliche HFNP-Prongs an;

1. Kein Unbehagen,
2. Ein bisschen Unbehagen,
3. Etwas mehr Unbehagen,
4. Noch viel mehr Unbehagen
5. Schlimmstes Unbehagen.

Bestimmen Sie die Verträglichkeit des Patienten:

Die Krankenpflegerin dokumentierte die Verträglichkeit des Patienten anhand einer 5-Punkte-Likert-Skala.

0 Der Patient entfernt das Gerät nie und beschwert sich nicht

1. Der Patient beschwert sich darüber, dass das Gerät eingeschaltet bleibt
2. Der Patient fordert die Entfernung des Geräts
3. Einmaliges Entfernen des Geräts durch den Patienten
4. Entfernung mehrfach oder Nichteinhaltung.