HFNC w porównaniu z dwoma nare HFNC u pacjentów ekstubowanych (HFNC)

Jest to randomizowane badanie krzyżowe z udziałem wentylowanych pacjentów nadających się do ekstubacji. Potencjalnych pacjentów oceniano klinicznie pod kątem przydatności ekstubacji, a przed ekstubacją wykonywano gazometrię krwi tętniczej (ABG), aby zapewnić pacjentom optymalną wymianę gazową. Jeżeli uznano, że nadają się do ekstubacji, pacjentów ekstubowano i podawano im mieszankę tlenu i powietrza o wysokim przepływie przez maskę twarzową o dużym przepływie z szybkością 40 litrów na minutę, dostarczającą FiO2 zapewniającą nasycenie tlenem na poziomie 93% + 1 przez 30 minut. Na koniec tej 30-minutowej stabilizacji wykonano ABG i zarejestrowano tętno, ciśnienie krwi i wynik śpiączki Glasgow (GCS). Jeśli stan pacjentów pozostawał stabilny, przydzielano ich losowo do protokołu A (Duet HFNP przez 30 minut, a następnie konwencjonalna HFNP przez 30 minut) lub protokołu B (konwencjonalna HFNP przez 30 minut, a następnie Duet HFNP przez 30 minut). Podczas obu protokołów natężenie przepływu gazu i FiO2 utrzymywano na dokładnie tych samych ustawieniach, jakie zastosowano w okresie stabilizacji. Na końcu każdego protokołu rejestrowano gazometrię krwi i inne obserwacje fizjologiczne (tętno, ciśnienie krwi i częstość oddechów, nasycenie, GCS, wynik komfortu i wynik tolerancji). Pielęgniarka przy łóżku oceniła komfort i tolerancję pacjentów w stosunku do obu urządzeń w 5-punktowej skali Likerta, jak pokazano poniżej. Na potrzeby tego badania w celu utrzymania konsystencji stosowano wyłącznie kaniule średniej wielkości. Porównania podgrup zostaną przeprowadzone między pacjentami ze zgłębnikiem nosowo-żołądkowym i bez niego oraz pomiędzy pacjentami płci męskiej i żeńskiej. Randomizację przeprowadza się przy użyciu kolejno numerowanej, zapieczętowanej i nieprzezroczystej koperty, aby zachować ukrycie przydziału.

Określ komfort pacjenta:

Pacjenci zapewniali komfort zarówno w przypadku duetu HFNP, jak i konwencjonalnej HFNP, stosując 5-punktową skalę Likerta;

1. Brak dyskomfortu,
2. Mały dyskomfort,
3. Trochę większy dyskomfort,
4. O wiele większy dyskomfort
5. Najgorszy dyskomfort.

Określ tolerancję pacjenta:

Pielęgniarka przyłóżkowa dokumentowała tolerancję pacjenta za pomocą 5-punktowej skali Likerta.

0 Pacjent nigdy nie zdejmuje aparatu i nie skarży się

1. Pacjent skarży się, że aparat jest włączony
2. Pacjent żąda usunięcia aparatu
3. Jednorazowe zdjęcie aparatu przez pacjenta
4. Usunięcie wielokrotności lub niezgodności.