甘露醇对正颌手术后恢复模式的影响

本研究的目的是测试不同剂量的甘露醇输注是否会影响恢复模式？研究人员假设，在正颌手术后麻醉苏醒前输注0.5 gm/kg的甘露醇，可以缩短患者的苏醒时间，提高苏醒质量，并改善术后认知功能。 方法学 这项前瞻性随机双盲研究将应用于经伦理委员会批准后计划进行正颌手术的患者，如颞下颌关节手术、Le Forte Ⅰ 0r II 截骨术、bimax 或上颌切除术。

所选患者被随机分为两组，每组 30 名患者：

• M组：手术结束前30分钟给予甘露醇0.5gm/kg
• C组：手术结束前30分钟输注类似体积的甘露醇，但输注乳酸林格氏液

麻醉技术：

对于所有患者，肌肉注射 (IM) 硫酸阿托品 0.015 mg/kg 与地塞米松 8 mg 一起作为抗唾液酸剂。 氢化可的松 100 毫克和雷尼替丁 50 毫克，将在麻醉诱导前 15-30 分钟静脉注射作为术前用药。患者将被转移到手术室，在手术室中将对患者使用 ASA 基本监测仪（脉搏血氧仪、非有创血压、心电图 3 导联和二氧化碳图）。

麻醉诱导：

张口正常，不怀疑插管困难的患者，常规静脉诱导：芬太尼2μg/kg静注，异丙酚1mg/kg静注，阿曲库铵0.5mg/kg静注，然后用适当规格的铠装管经鼻气管插管。

张口困难的患者将接受清醒纤维支气管镜插管。 麻醉将通过 100% O2 + 1-1.5 MAC 异氟烷维持。手术结束前 30 分钟，患者将接受静脉注射溶液，该溶液为 0.5 gm/kg 甘露醇或乳酸林格氏液。