A mannit hatása az ortognatikus műtét utáni gyógyulási mintára

A tanulmány célja annak tesztelése, hogy a különböző dózisú mannit infúzió befolyásolja-e a gyógyulási mintát? A kutatók azt feltételezték, hogy az ortognatikus műtét utáni érzéstelenítésből való felépülés előtt 0,5 g/ttkg-os mannit infúzió lerövidíti a betegek felépülési idejét, javítja a gyógyulás minőségét, valamint a posztoperatív kognitív funkciókat. Módszertan Ezt a prospektív randomizált kettős vak vizsgálatot ortognatikus műtétekre tervezett betegek: Temporo-mandibularis ízületi beavatkozások, Le Forte Ι 0r II osteotomia, bimax vagy maxillectomia az etikai bizottság jóváhagyása után.

A kiválasztott betegeket véletlenszerűen két, egyenként 30 betegből álló csoportba osztották:

• M csoport: amelyben a mannitot 0,5 g/kg dózisban adják be 30 perccel a műtét vége előtt
• C csoport: hasonló mennyiségű infúzióban beadott mannitot, de laktát Ringert adnak be 30 perccel a műtét vége előtt

Érzéstelenítő technika:

Minden betegnek atropin-szulfát 0,015 mg/kg intramuszkulárisan (IM) antiszialgógként 8 mg dexametazonnal együtt. 100 mg hidrokortizont és 50 mg ranitidint IV előgyógyszerként 15-30 perccel az érzéstelenítés megkezdése előtt a beteget a műtőbe szállítják, ahol ASA-alap monitorokat alkalmaznak (pulzus-oximiter, nem invazív vérnyomás, EKG 3-elvezetés és kapnográfia).

Érzéstelenítés előidézése:

Normál szájnyílású betegeknél rendszeres intravénás indukciót alkalmazunk, ahol nem gyanús nehéz intubáció: fentanil 2 μg/kg IV, propofol 1 mg/kg IV, atrakurium 0,5 mg/kg IV, majd nasotrachealis intubáció megfelelő méretű páncélcsővel.

A nehezen nyitható szájú betegek éber száloptikás intubáción esnek át. Az érzéstelenítést 100% O2 + 1-1,5 MAC izoflurán tartja fenn. Harminc perccel a műtét vége előtt a betegek intravénás oldatot kapnak, amely vagy 0,5 g/kg mannit vagy Ringer laktát.