Mannitolin vaikutus toipumiskuvioon ortognaattisen leikkauksen jälkeen

Tämän tutkimuksen tavoitteena on testata, vaikuttaako mannitoli-infuusio eri annoksilla palautumiskuvioon? tutkijat olettivat, että mannitolin infuusio annoksina 0,5 g/kg ennen anestesiasta toipumista ortognaattisen leikkauksen jälkeen lyhentää potilaiden toipumisaikaa ja parantaa toipumisen laatua sekä leikkauksen jälkeistä kognitiivista toimintaa paremmin Metodologia Tätä prospektiivista satunnaistettua kaksoissokkotutkimusta sovelletaan potilaat, joille on suunniteltu ortognaattisia leikkauksia kuten Temporo-leuan niveltoimenpiteitä, Le Forte Ι 0r II osteotomia, bimax tai maxillectomia eettisen komitean hyväksynnän jälkeen.

Valitut potilaat jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään, joissa kussakin oli 30 potilasta:

• Ryhmä M: jossa mannitolia annetaan annoksina 0,5 g/kg 30 minuuttia ennen leikkauksen päättymistä
• Ryhmä C: samanlainen määrä infusoitua mannitolia mutta Ringer-laktaattia annetaan 30 minuuttia ennen leikkauksen päättymistä

Anestesiatekniikka:

Kaikille potilaille atropiinisulfaattia 0,015 mg/kg lihakseen (IM) antisialgogina yhdessä deksametasonin 8 mg kanssa. Hydrokortisonia 100 mg ja ranitidiinia 50 mg, annetaan IV esilääkityksenä 15-30 minuuttia ennen anestesian induktiota. Potilas siirretään leikkaussaliin, jossa potilaalle laitetaan ASA-perusmonitorit (pulssioksimitteri, ei- invasiivinen verenpaine, EKG 3-kytkentä ja kapnografia).

Anestesian induktio:

Säännöllistä suonensisäistä induktiota sovelletaan potilaille, joiden suuaukko on normaali ja vaikeaa intubaatiota ei epäillä: fentanyyli 2 μg/kg IV, propofoli 1 mg/kg IV, atrakuuri 0,5 mg/kg IV ja sitten nasotrakeaalinen intubaatio sopivan kokoisella panssaroidulla putkella.

Potilaille, joilla on vaikea suun avautuminen, tehdään hereillä oleva kuituoptinen intubaatio. Anestesia ylläpidetään 100 % O2 + 1-1,5 MAC isofluraanilla 30 minuuttia ennen leikkauksen päättymistä potilaat saavat IV-liuoksen, joka on joko mannitolia 0,5 g/kg tai Ringerin laktaattia.