Einfluss von Mannitol auf das Erholungsmuster nach einer orthognathen Operation

Das Ziel dieser Studie ist es zu testen, ob eine Mannitol-Infusion in unterschiedlichen Dosen das Erholungsmuster beeinflusst. Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass die Infusion von Mannitol in Dosen von 0,5 g/kg vor der Erholung von der Anästhesie nach einer orthognathen Operation die Genesungszeit der Patienten verkürzt und die Genesungsqualität sowie die postoperative kognitive Funktion verbessert. Methodik Diese prospektive randomisierte Doppelblindstudie wird am angewendet Patienten, bei denen nach Genehmigung durch die Ethikkommission orthognathe Operationen wie Kiefergelenkeingriffe, Le Forte Ι 0r II-Osteotomie, Bimax oder Maxillektomie geplant sind.

Die ausgewählten Patienten wurden zufällig in zwei Gruppen mit jeweils 30 Patienten eingeteilt:

• Gruppe M: Mannitol wird 30 Minuten vor Ende der Operation in Dosen von 0,5 g/kg verabreicht
• Gruppe C: 30 Minuten vor Ende der Operation wird ein ähnliches Volumen des infundierten Mannitols, jedoch Ringer-Laktat verabreicht

Anästhesietechnik:

Für alle Patienten: Atropinsulfat 0,015 mg/kg intramuskulär (IM) als Anti-Sialgogue zusammen mit Dexamethason 8 mg. Hydrocortison 100 mg und Ranitidin 50 mg werden 15–30 Minuten vor Einleitung der Anästhesie intravenös als Vormedikation verabreicht. Der Patient wird in den Operationssaal verlegt, wo der Patient mit ASA-Basismonitoren (Pulsoxymiterie, Nicht-Anästhesie) überwacht wird. invasiver Blutdruck, 3-Kanal-EKG und Kapnographie).

Narkoseeinleitung:

Bei Patienten mit normaler Mundöffnung, bei denen keine schwierige Intubation zu erwarten ist, wird eine regelmäßige intravenöse Einleitung angewendet: Fentanyl 2 μg/kg i.v., Propofol 1 mg/kg i.v., Atracurium 0,5 mg/kg i.v., dann nasotracheale Intubation mit einem Panzerschlauch geeigneter Größe.

Patienten mit Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes werden einer faseroptischen Wachintubation unterzogen. Die Anästhesie wird durch 100 % O2 + 1-1,5 MAC-Isofluran aufrechterhalten. Dreißig Minuten vor Ende der Operation erhalten die Patienten eine intravenöse Lösung, die entweder 0,5 g/kg Mannit oder Ringer-Laktat enthält.