Effekt av mannitol på återhämtningsmönster efter ortognatisk kirurgi

Syftet med denna studie är att testa om mannitolinfusion i olika doser kommer att påverka återhämtningsmönstret? utredarna antog att infusion av mannitol i doser på 0,5 gm/kg före återhämtning från anestesi efter ortognatisk kirurgi förkortar patienternas återhämtningstid och förbättrar återhämtningskvaliteten, såväl som postoperativ kognitiv funktion bättre. Metod Denna prospektiva randomiserade dubbelblinda studie kommer att tillämpas på patienter schemalagda för ortognatiska operationer som temporo-käkledsprocedurer, Le Forte Ι 0r II osteotomi, bimax eller maxillektomi efter godkännande av den etiska kommittén.

De utvalda patienterna fördelades slumpmässigt i två grupper som var och en innehöll 30 patienter:

• Grupp M: där mannitol ges i doser på 0,5 g/kg 30 minuter före slutet av operationen
• Grupp C: liknande volym av infunderad mannitol men av lakterad Ringer kommer att ges 30 minuter före slutet av operationen

Anestesiteknik:

För alla patienter, atropinsulfat 0,015 mg/kg intramuskulärt (IM) som anti-sialgogue tillsammans med dexametason 8 mg. Hydrokortison 100 mg och ranitidin 50 mg, kommer att ges IV som premediciner 15-30 minuter innan induktion av anestesi patienten kommer att överföras till operationssalen där ASA-basiska monitorer kommer att appliceras på patienten (puls-oxymitery, icke- invasivt blodtryck, EKG 3-avledningar och kapnografi).

Induktion av anestesi:

Regelbunden IV-induktion kommer att tillämpas för patienter med normal munöppning där svår intubation inte misstänks: fentanyl 2 μg/kg IV, propofol 1 mg/kg IV, atracurium 0,5 mg/kg IV, sedan nasotrakeal intubation med pansarrör av lämplig storlek.

Patienter med svår munöppning kommer att genomgå vaken fiberoptisk intubation. Anestesin kommer att upprätthållas med 100 % O2 + 1-1,5 MAC isofluran Trettio minuter före slutet av operationen kommer patienterna att få en IV-lösning som antingen är mannitol 0,5 g/kg eller lakterad Ringer.