Effekt af mannitol på genopretningsmønster efter ortognatisk kirurgi

Formålet med denne undersøgelse er at teste, om mannitol-infusion i forskellige doser vil påvirke restitutionsmønsteret? forskerne antog, at infusion af mannitol i doser på 0,5 gm/kg før bedøvelse efter ortognatisk kirurgi forkorter patienternes restitutionstid og forbedrer restitutionskvaliteten samt den postoperative kognitive funktion bedre. Metode Denne prospektive randomiserede dobbeltblindede undersøgelse vil blive anvendt på patienter, der er planlagt til ortognatiske operationer som tempooro-mandibularledsprocedurer, Le Forte Ι 0r II osteotomi, bimax eller maxillektomi efter godkendelse af den etiske komité.

De udvalgte patienter blev tilfældigt fordelt i to grupper, der hver indeholdt 30 patienter:

• Gruppe M: hvor mannitol vil blive givet i doser på 0,5 g/kg 30 minutter før afslutningen af ​​operationen
• Gruppe C: tilsvarende volumen af ​​den infunderede mannitol, men af ​​lakteret Ringer vil blive givet 30 minutter før afslutningen af ​​operationen

Bedøvelsesteknik:

For alle patienter, atropinsulfat 0,015 mg/kg intramuskulært (IM) som anti-sialgogue sammen med dexamethason 8 mg. Hydrocortison 100 mg og ranitidin 50 mg, vil blive givet IV som præmedicin 15-30 minutter før induktion af anæstesi patienten vil blive overført til operationsstuen, hvor ASA-basic monitorer vil blive sat på patienten (puls-oxymitery, non- invasivt blodtryk, EKG 3-afledninger og kapnografi).

Induktion af anæstesi:

Regelmæssig IV-induktion vil blive anvendt til patienter med normal mundåbning, hvor der ikke er mistanke om vanskelig intubation: fentanyl 2 μg/kg IV, propofol 1 mg/kg IV, atracurium 0,5 mg/kg IV, derefter nasotracheal intubation med armeret rør af passende størrelse.

Patienter med vanskelig mundåbning vil gennemgå en vågen fiberoptisk intubation. Anæstesi vil blive opretholdt med 100 % O2 + 1-1,5 MAC isofluran. 30 minutter før afslutningen af ​​operationen vil patienter modtage en IV-opløsning, som enten er mannitol 0,5 g/kg eller lakteret Ringer.