Effekt av mannitol på gjenopprettingsmønster etter ortognatisk kirurgi

Målet med denne studien er å teste om mannitolinfusjon i forskjellige doser vil påvirke utvinningsmønsteret? etterforskerne antok at infusjon av mannitol i doser på 0,5 gm/kg før restitusjon fra anestesi etter ortognatisk kirurgi forkorter pasientenes restitusjonstid, og forbedrer restitusjonskvaliteten, samt postoperativ kognitiv funksjon bedre. Metodikk Denne prospektive randomiserte dobbeltblindede studien vil bli brukt på pasienter som er planlagt for ortognatiske operasjoner som tempooro-mandibular leddprosedyrer, Le Forte Ι 0r II osteotomi, bimax eller maxillectomy etter godkjenning av etisk komité.

De utvalgte pasientene ble tilfeldig fordelt i to grupper som hver inneholdt 30 pasienter:

• Gruppe M: hvor mannitol gis i doser på 0,5 g/kg 30 minutter før slutten av operasjonen
• Gruppe C: lignende volum av infundert mannitol, men av laktat Ringer vil bli gitt 30 minutter før slutten av operasjonen

Anestesiteknikk:

For alle pasienter, atropinsulfat 0,015 mg/kg intramuskulært (IM) som anti-sialgogue sammen med deksametason 8 mg. Hydrokortison 100 mg og ranitidin 50 mg, gis IV som premedisiner 15-30 minutter før induksjon av anestesipasienten vil bli overført til operasjonsstuen hvor ASA-basic monitorer vil bli påført pasienten (puls-oksymitery, ikke- invasivt blodtrykk, EKG 3-avledninger og kapnografi).

Induksjon av anestesi:

Vanlig IV-induksjon vil bli brukt for pasienter med normal munnåpning der det ikke er mistanke om vanskelig intubasjon: fentanyl 2 μg/kg IV, propofol 1 mg/kg IV, atracurium 0,5 mg/kg IV, deretter nasotrakeal intubasjon med armert rør av passende størrelse.

Pasienter med vanskelig munnåpning vil gjennomgå våken fiberoptisk intubasjon. Anestesi vil opprettholdes med 100 % O2 + 1-1,5 MAC isofluran. Tretti minutter før slutten av operasjonen vil pasienter få en IV-løsning som er enten mannitol 0,5 g/kg eller laktert Ringer.