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基于运动的心房颤动心脏康复 (ExCR-AF)

2024年10月30日 更新者:Liverpool John Moores University

接受导管消融的心房颤动患者的基于运动的心脏康复

研究人员的目标是进行一项随机对照试验(RCT),其中包含可行性研究,以评估向等待导管消融名单上的房颤患者提供基于运动的心脏康复(ExCR)计划。 我们的总体目标是在未来的随机对照试验 (RCT) 评估之前测试循证 ExCR 干预措施的可行性和可接受性。

研究概览

地位

招聘中

条件

详细说明

一项具有嵌入式可行性和过程评估的双组试点随机临床试验(RCT)将作为分阶段工作计划进行。 等待导管消融的患者将被转诊至心脏康复中心。 干预措施包括由临床运动生理学家主持的监督运动课程和心理教育课程。 第 1 阶段 (n=20) 和第 2 阶段 (n=60) 将涉及两个国家卫生服务 (NHS) 研究中心:利物浦心脏和胸部 NHS 基金会信托基金和威勒尔社区健康与护理 NHS 基金会信托基金,招募患者来评估干预和研究设计流程。 主要结果是招募率、ExCR 遵守率和失访率。 将使用与患者和临床医生的半结构化访谈和焦点小组来收集有关干预和研究程序的可接受性的数据。 次要结局指标将在基线(干预前)、干预后以及两个阶段的 6 个月随访时进行,包括通过 AF 负担衡量的运动能力、AF 复发、生活质量、运动能力以及心脏结构和功能。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

60

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 参与者愿意并且能够给予参与研究的知情同意。
  • 年龄≥18岁。
  • 诊断为 AF 并在等待名单上或转诊接受有症状 AF 的治疗(例如导管消融)。
  • 有资格并愿意参加 ExCR 计划。

排除标准:

  • 血压>180/100。
  • 不稳定型心绞痛。
  • 瓣膜性心脏病。
  • 心力衰竭纽约心脏协会 (NYHA) 4 级。
  • 移植后<6个月。
  • 静息/不受控制的心动过速。
  • 过去 6 周内发生过中风。
  • 心脏结节病。
  • 受伤或残疾妨碍锻炼。
  • 无法理解审判程序,例如 说和理解英语有困难。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
无干预:照常治疗
随机接受常规护理的参与者将不会接受任何干预,但会根据医疗团队的决定继续接受 AF 的常规治疗。
实验性的:以运动为基础的心脏康复
参与者将完成为期 8 周的心脏康复计划,包括由临床运动生理学家主持的监督运动课程和心理教育课程。
参与者将在现场 CR 服务的支持下完成为期 8 周的心脏康复计划。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
已筛查、符合条件并接触过的患者数量
大体时间:基线

经过筛查、符合资格和接触的患者百分比

拒绝 CR(包括拒绝原因) 同意 CR 并同意参与研究 接受标准 CR 的患者百分比以及退出原因;完成结果评估的参与者的百分比以及退出的原因。

基线
患者焦点小组评估干预和测试的可接受性
大体时间:距基线最多 20 周
患者焦点小组
距基线最多 20 周
临床运动生理学家访谈以评估干预和测试的可接受性
大体时间:距基线最多 20 周
临床运动生理学家访谈
距基线最多 20 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
房颤负担的变化
大体时间:基线、干预后(8-10 周)和干预后 6 个月
根据多伦多大学心房颤动严重程度量表 (AFSS) 测量的心房颤动负担的变化。 AFSS 是一种针对特定疾病的测量方法,用于获取房颤患者疾病负担的主观和客观评级。 它评估心房颤动的负担(分数1-30;分数越高表明负担越高);全球福祉(范围从 1-10 的视觉模拟量表,表示患者报告的生活可能最差 [0] 到可能最好的生活 [10]);房颤症状评分(0-35分;分数越高表明房颤症状越严重);医疗保健利用率(分数为 0-21;分数越高表明医疗保健利用率越高)。
基线、干预后(8-10 周)和干预后 6 个月
房颤复发
大体时间:基线、干预后(8-10 周)和干预后 6 个月

房颤复发将使用 AliveCor KardiaMobile 进行测量,这是一种手持式单导联心电图 (ECG) 设备。

Kardia Mobile 是 FDA 批准的设备,允许使用患者的智能手机记录 30 秒的六导联心电图。 该设备具有自动算法,可将心电图解释为“窦性心律”、“房颤”或“未分类”。 我们将收集这些分类的计数来评估 AF 发作的数量。

基线、干预后(8-10 周)和干预后 6 个月
通过 AFEQT 问卷测量的疾病特定生活质量
大体时间:基线、干预后(8-10 周)和干预后 6 个月
通过心房颤动对生活质量的影响问卷 (AFEQT) 衡量与健康相关的生活质量。 AFEQT 评估 4 个领域:症状、活动、治疗关注、治疗满意度以及包括前 3 个领域的汇总分数。 患者将评估过去 4 周内房颤对其健康状况的影响。 回答以 7 点李克特量表形式呈现。 每个领域内的原始分数从 0(最严重的症状)转换为 100 分(无限制或残疾)。
基线、干预后(8-10 周)和干预后 6 个月
通过 EQ-5D-5L 问卷测量的一般生活质量
大体时间:基线、干预后(8-10 周)和干预后 6 个月

5 级 EuroQol-5 维度 (EQ-5D-5L) 是对健康相关生活质量的简约衡量标准,由五个维度组成:活动能力、自我护理、日常活动、疼痛/不适、焦虑/抑郁。 它还包括视觉模拟量表 (EQ-VAS),旨在捕获参与者对其“当前健康状况”的评分,评分范围为 0-100,其中 100 为最佳状态,0 为最差状态。

EQ-5D 还将用于为经济评估提供信息。

基线、干预后(8-10 周)和干预后 6 个月
通过 CPET 测量 VO2 峰值
大体时间:基线、干预后(8-10 周)和干预后 6 个月

最大耗氧量 (VO2peak) 将使用心肺运动测试 (CPET) 进行测量。 峰值耗尽将通过几个变量进行评估(例如 呼吸交换比≥T 1.10,患者的心率和主观疲惫)。 VO2peak 将定义为测试期间达到的峰值 VO2。 该测试将由研究团队的两名成员进行。 出于安全原因,已经定义了测试启动和/或终止的预设标准。

其他变量包括通气阈值(VT1 和 VT2)、VO2 斜率和 O2 脉冲。

基线、干预后(8-10 周)和干预后 6 个月
通过 6MWT 测量运动能力
大体时间:基线、干预后(8-10 周)和干预后 6 个月
6 分钟内的最大步行距离(以米为单位)将用于评估运动能力,通过六分钟步行测试(6MWT)进行测量。
基线、干预后(8-10 周)和干预后 6 个月
通过超声心动图测量心脏结构和功能
大体时间:基线、干预后(8-10 周)和干预后 6 个月

经胸超声心动图 (echo) 将由临床认可的超声心动图进行。 参与者以左侧卧的方式对心脏结构和功能进行非侵入性评估。 标准 2 维 (2D)、3 维 (3D) 多普勒、组织多普勒 (TDI) 和 M 模式扫描将使用商用超声系统(Vivid iQ,GE Medical,Horton,挪威)以 1.5-将 4 兆赫 (MHz) 相控阵传感器应用于参与者的胸部。

符合英国超声心动图协会 BSE 最低数据集的完整 2 级经胸评估,包括左心室射血分数、左心房容积、左心房应变(和心率)、左心房容积功能、左心室充盈压、右心房应变和探索性 3D 卷。

基线、干预后(8-10 周)和干预后 6 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Benjamin Buckley, PhD、Liverpool John Moores University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年8月22日

初级完成 (估计的)

2025年9月1日

研究完成 (估计的)

2025年12月1日

研究注册日期

首次提交

2024年4月19日

首先提交符合 QC 标准的

2024年5月2日

首次发布 (实际的)

2024年5月6日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年11月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年10月30日

最后验证

2024年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • Interventional (Oncolys BioPharma Inc)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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