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심방세동에 대한 운동 기반 심장재활 (ExCR-AF)

2024년 10월 30일 업데이트: Liverpool John Moores University

카테터 절제술을 받는 심방세동 환자의 운동 기반 심장 재활

연구자들은 카테터 절제 대기자 명단에 있는 심방세동 환자에게 운동 기반 심장 재활(ExCR) 프로그램을 평가하기 위해 타당성 조사가 포함된 파일럿 무작위 대조 시험(RCT)을 수행하는 것을 목표로 하고 있습니다. 우리의 전반적인 목표는 향후 무작위 대조 시험(RCT)에서 평가하기 전에 증거 기반 ExCR 개입의 타당성과 수용 가능성을 테스트하는 것입니다.

연구 개요

상태

모병

정황

상세 설명

타당성 및 프로세스 평가가 포함된 2개 부문 파일럿 무작위 임상 시험(RCT)이 단계적 작업 프로그램으로 수행될 것입니다. 카테터 절제 대기자 명단에 있는 환자에게는 심장 재활에 대한 소개가 제공됩니다. 중재는 임상 운동 생리학자가 진행하는 감독 운동 세션과 심리교육 세션으로 구성됩니다. 1단계(n=20) 및 2단계(n=60)에는 2개의 국립보건서비스(NHS) 연구 사이트인 리버풀 심장 및 흉부 NHS 재단 신탁과 Wirral Community Health and Care NHS 재단 신탁이 개입 및 연구 평가를 위해 환자를 등록하게 됩니다. 디자인 프로세스. 주요 결과는 채용률, ExCR 준수 및 후속 조치 실패입니다. 환자 및 임상의와의 반구조화된 인터뷰 및 포커스 그룹을 사용하여 중재 및 연구 절차의 수용 가능성에 대한 데이터를 수집합니다. 2차 결과 측정은 두 단계 모두에 대해 기준선(개입 전), 중재 후 및 6개월 후속 조치에서 취해지며 심방세동 부담, 심방세동 재발, 삶의 질, 운동 능력, 심장 구조 및 기능으로 측정되는 운동 능력으로 구성됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 참가자는 연구 참여에 대한 사전 동의를 기꺼이 제공할 수 있습니다.
  • ≥18세.
  • AF로 진단되어 대기자 명단에 있거나 증상이 있는 AF에 대한 의학적 치료(예: 카테터 절제술)를 의뢰받은 경우.
  • ExCR 프로그램에 참여할 자격이 있고 참여할 의향이 있습니다.

제외 기준:

  • 혈압 >180/100.
  • 불안정 협심증.
  • 판막 심장 질환.
  • 심부전 뉴욕 심장 협회(NYHA) 클래스 4.
  • 이식 후 6개월 미만.
  • 휴식 중/조절되지 않는 빈맥.
  • 지난 6주 동안 뇌졸중이 발생했습니다.
  • 심장 유육종증.
  • 부상이나 장애로 인해 운동이 방해됩니다.
  • 재판 절차를 이해하지 못함. 영어로 말하고 이해하는 데 어려움이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 평소대로 치료
일반 치료에 무작위 배정된 참가자는 어떠한 개입도 받지 않지만 담당 의료 팀의 결정에 따라 AF에 대한 일반적인 치료를 계속합니다.
실험적: 운동 기반 심장재활
참가자들은 임상 운동 생리학자가 진행하는 지도 운동 세션과 심리 교육 세션으로 구성된 8주간의 심장 재활 프로그램을 완료하게 됩니다.
참가자는 현장 CR 서비스가 지원하는 8주간의 심장 재활 프로그램을 완료하게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
선별검사를 받고 적격하며 접근한 환자 수
기간: 기준선

선별검사를 받고 적격하며 접근한 환자의 비율

CR 거부(거부 이유 포함) CR에 동의하고 연구에 참여하는 데 동의 표준 CR을 선택한 환자의 비율 및 탈락 이유 결과 평가를 완료한 참가자의 비율과 탈락 이유.

기준선
개입 및 테스트 수용성을 평가하기 위한 환자 포커스 그룹
기간: 기준일로부터 최대 20주
환자 포커스 그룹
기준일로부터 최대 20주
중재 및 테스트 수용성을 평가하기 위한 임상 운동 생리학자 인터뷰
기간: 기준일로부터 최대 20주
임상운동생리학자 인터뷰
기준일로부터 최대 20주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
AF 부담의 변화
기간: 기준선에서 개입 후(8~10주) 및 개입 후 6개월
토론토 대학교 심방세동 심각도 척도(AFSS)로 측정한 심방세동 부담의 변화. AFSS는 심방세동 환자의 질병 부담에 대한 주관적 및 객관적인 평가를 포착하는 데 사용되는 질병별 측정값입니다. 심방 세동 부담을 평가합니다(점수 1~30; 점수가 높을수록 부담이 더 높음을 나타냄). 글로벌 웰빙(1-10 범위의 시각적 아날로그 척도, 환자가 최악의 삶[0]부터 최상의 삶[10]까지 보고함을 나타냄) AF 증상 점수(점수 0-35; 점수가 높을수록 AF 증상으로 인해 괴로움이 더 심함을 나타냄); 및 의료 이용률(점수 0-21; 점수가 높을수록 의료 이용률이 높음을 나타냄).
기준선에서 개입 후(8~10주) 및 개입 후 6개월
심방세동 재발
기간: 기준선에서 개입 후(8~10주) 및 개입 후 6개월

AF 재발은 휴대용 단일 리드 심전도(ECG) 장치인 AliveCor KardiaMobile을 사용하여 측정됩니다.

Kardia Mobile은 환자의 스마트폰을 사용하여 30초 동안 6개의 리드 ECG를 기록할 수 있는 FDA 승인 장치입니다. 장치에는 ECG를 '동리듬', 'AF' 또는 '분류되지 않음'으로 해석하는 자동화된 알고리즘이 있습니다. 우리는 AF 에피소드의 수를 평가하기 위해 이러한 분류의 수를 수집할 것입니다.

기준선에서 개입 후(8~10주) 및 개입 후 6개월
AFEQT 설문지로 측정한 질병별 삶의 질
기간: 기준선에서 개입 후(8~10주) 및 개입 후 6개월
AFEQT(심방세동이 삶의 질에 미치는 영향)에 의해 측정된 건강 관련 삶의 질. AFEQT는 증상, 활동, 치료 우려, 치료 만족도, 처음 3개 영역을 포함하는 요약 점수 등 4개 영역을 평가합니다. 환자는 지난 4주 동안 AF가 자신의 건강 상태에 미치는 영향을 평가하게 됩니다. 응답은 7점 Likert 척도로 표시됩니다. 각 영역 내의 원점수는 0(가장 심각한 증상)에서 100 척도(제한이나 장애 없음)로 변환됩니다.
기준선에서 개입 후(8~10주) 및 개입 후 6개월
EQ-5D-5L 설문지로 측정한 일반적인 삶의 질
기간: 기준선에서 개입 후(8~10주) 및 개입 후 6개월

5단계 EuroQol-5 차원(EQ-5D-5L)은 이동성, 자기 관리, 일상 활동, 통증/불편함, 불안/우울의 5가지 차원으로 구성된 건강 관련 삶의 질에 대한 간결한 척도입니다. 또한 참가자의 '오늘의 건강' 등급을 0~100(100이 가장 좋은 상태, 0이 가장 나쁜 상태)으로 측정하는 것을 목표로 하는 시각적 아날로그 척도(EQ-VAS)도 포함되어 있습니다.

EQ-5D는 경제성 평가를 알리는 데에도 사용될 것입니다.

기준선에서 개입 후(8~10주) 및 개입 후 6개월
CPET를 통해 측정된 VO2 피크
기간: 기준선에서 개입 후(8~10주) 및 개입 후 6개월

최대 산소 소비량(VO2peak)은 심폐 운동 검사(CPET)를 사용하여 측정됩니다. 최대 피로도는 여러 변수(예: 호흡 교환 비율 ≥T 1.10, 심박수 및 환자의 주관적 피로). VO2peak는 테스트 중에 도달한 피크 VO2로 정의됩니다. 테스트는 연구팀의 두 구성원에 의해 수행됩니다. 안전상의 이유로 테스트 시작 및/또는 종료에 대한 사전 설정된 기준이 정의되었습니다.

추가 변수에는 환기 역치(VT1 및 VT2), VO2 기울기 및 O2 펄스가 포함됩니다.

기준선에서 개입 후(8~10주) 및 개입 후 6개월
6MWT를 통해 측정된 운동능력
기간: 기준선에서 개입 후(8~10주) 및 개입 후 6개월
6분 이내의 최대 걷기 거리(미터)는 6분 걷기 테스트(6MWT)를 통해 측정된 운동 능력을 평가하는 데 사용됩니다.
기준선에서 개입 후(8~10주) 및 개입 후 6개월
심장초음파검사를 통해 측정한 심장 구조 및 기능
기간: 기준선에서 개입 후(8~10주) 및 개입 후 6개월

경흉부 심장초음파검사(에코)는 임상적으로 인증된 심장초음파 검사를 통해 수행됩니다. 심장 구조와 기능은 참가자가 왼쪽으로 누워 있는 상태에서 비침습적으로 평가됩니다. 표준 2차원(2D), 3차원(3D) 도플러, 조직 도플러(TDI) 및 M 모드 스캔은 1.5-파도의 상용 초음파 시스템(Vivid iQ, GE Medical, Horton, 노르웨이)을 사용하여 수행됩니다. 참가자의 가슴에 적용되는 4MHz 위상 배열 변환기.

좌심실 박출율, 좌심방 용적, 좌심방 긴장(및 속도), 좌심방 용적 함수, 좌심실 충전압, 우심방 긴장을 포함한 영국 심장초음파학회) BSE 최소 데이터 세트에 따른 전체 레벨 2 경흉부 평가 탐색적인 3D 볼륨.

기준선에서 개입 후(8~10주) 및 개입 후 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Benjamin Buckley, PhD, Liverpool John Moores University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 8월 22일

기본 완료 (추정된)

2025년 9월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 4월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 5월 2일

처음 게시됨 (실제)

2024년 5월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 11월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 10월 30일

마지막으로 확인됨

2024년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • Interventional (Oncolys BioPharma Inc)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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