宫颈长度和子宫宫颈角度作为自然早产的预测因子

#患者和方法：这项前瞻性队列研究对 263 名年龄在 19 至 35 岁之间的单胎且无并发症的怀孕女性进行。

该研究是在伦理委员会批准后进行的。 获得了患者的知情书面同意。

采用无菌措施和高频阴道内 7.5 Hz。探针（GE Logiq P6），对所有孕妇进行TVS检查。 背部截石姿势适用于被指示排空膀胱的孕妇。 在不施加过度压力的情况下，将阴道探针插入前穹窿。 在最大放大倍数下，获得子宫颈和子宫前壁的矢状图像。 我们确定了回声强的宫颈管与周围回声较小的宫颈粘膜区。 外口位于阴道管内宫颈前唇和后唇的交界处，但内口位于子宫下段的宫颈粘膜末端。 CL 和 UCA 使用超声波的内置角度卡尺进行测量。 前 UCA 测量涉及计算一条穿过子宫颈的线与另一条从内口开始沿子宫前下段的线形成的角度。 这是通过用角度卡尺手动绘制两条线来实现的：一条连接内口和外口，另一条从内口沿子宫前壁下延伸，直到距内口 3 厘米的点。

该研究涉及对怀孕参与者进行密切监测直至分娩。 收集并记录人口统计数据和妊娠结局。 PTB 被定义为在妊娠 37 周完整之前发生的分娩 [9]。 为了支持妊娠，所有 CL 较短（小于 20 毫米但大于 10 毫米）的女性均注射母体黄体酮。 在本研究中，在任何情况下均未使用宫颈环扎术。

样本量计算：

该研究的样本量是使用开源软件工具 Open-Epi 第 3 版确定的。 这一计算的前提是，78.1%的颈椎角度大于95度的患者会出现早产。 为了确保 95% 的置信度和 5% 的误差范围，研究中至少需要纳入 263 名患者。 置信限设定为 5%，设计效果设定为 1。 用于此计算的公式为：n = [DEFFNp(1-p)]/ [(d²/Z²1-α/2(N-1) +p*(1-p)]。

统计分析 统计分析通过 SPSS v26（IBM Inc.，芝加哥，伊利诺伊州，美国）进行。 定量变量以平均值和标准差（SD）表示。 定性变量以频率和百分比（%）表示。 使用皮尔逊系数完成各种变量之间的相关性。 使用 ROC 曲线分析评估诊断性能，其中 AUC 作为 sPTB 的预测因子。