自闭症和智力障碍儿童的睡眠 (SLEEP-AID IT)

使用单案例实验设计、采用多个基线并涉及多个参与者的以可行性为重点的试点研究。 招募患有自闭症、智力障碍以及睡眠维持困难的 6 至 12 岁儿童。 在对失眠进行诊断评估后，开始使用睡眠日记和体动记录仪进行长达两周的睡眠记录。 多导睡眠图将用于识别、表征和绘制睡眠障碍。 登记在一晚在家中进行，并辅以家访。 如果没有发现重要的生理学解释，则开始由心理学家进行应用行为分析（ABA）治疗。 干预从制定目标开始。 随后，进行功能分析以分析导致和维持睡眠障碍的行为的潜在功能。 该评估遵循 ABC 模型，基于临床访谈、观察、睡眠日记和体动记录仪。 接下来，制定具有可衡量目标和实现这些目标的策略的治疗计划。 干预措施基于前因和后果，重点强调积极强化有利的睡眠行为。 总体而言，干预措施是个体化的，认知行为疗法的大多数治疗成分可能是相关的。 例如，睡眠卫生教育、睡眠环境的改变以及良好行为的积极强化。 其中包括刺激控制技术，例如疲倦时上床睡觉以及在视觉支持下建立良好的就寝习惯。 限制睡眠、限制小睡和减少就寝时间也是干预措施的一部分。 可以应用经过父母在场的改进的消除技术，特别是如果共同睡眠有问题时，逐渐逐步停止父母在床内或床附近的直接存在，同时保持对孩子对安全的需求的响应，并明确意图停止共同睡眠。 干预将持续进行，直至达到治疗目标或最多持续八周（每次最多 60 分钟）。 在整个研究期间，包括干预结束后的两周内，每天持续记录睡眠日记。 体动记录仪登记在干预结束一周后重新开始，并持续与基线登记期间相同的持续时间。 干预结束后三个月的随访中也以相同的方式记录睡眠日记。

主要结局是完成干预后一周从基线到随访的变化，包括基于体动记录的总睡眠时间 (TST)、入睡后觉醒 (WASO) 和夜间觉醒频率。 次要结果是基于睡眠日记的 TST、WASO、夜间觉醒和睡眠效率从基线到随访的变化。 指定的结果也是调查和干预的可行性，如下。

睡眠评估（包括多导睡眠图）的可行性根据已完成评估的频率和比例以及家长对下面定性部分中评估的接受程度进行评估。 描述了方法适应需求。 逐个患者报告评估的诊断率，并用假设生成方法进行总结。 对家长的干预经验及其可行性进行了定性探讨和描述。 访谈是半结构化的，在干预结束一个月后进行，并使用定性内容分析进行分析。 ABA 干预的可行性还根据完成治疗的频率、治疗师对家庭治疗依从性的评分、干预持续时间以及治疗师对研究方案的依从性进行评估。