低强度聚焦超声治疗烟草使用障碍：人类脑岛的高分辨率靶向 (LIFU_TUD)

烟草使用障碍（TUD）仍然是世界上可预防死亡的主要原因。 在美国，每年因吸烟引起的疾病造成的损失总计超过 3000 亿美元。 大多数成年吸烟者都想戒烟，超过一半的人进行了尝试，但只有不到十分之一的吸烟者在一年后成功戒烟。 与非退伍军人相比，美国退伍军人的吸烟率较高，戒烟率较低。 无创神经调节有望成为 TUD 的一种治疗方法，最近美国食品和药物管理局 (FDA) 批准深部经颅磁刺激 (TMS) 作为此类治疗方法就证明了这一点。 另一种新兴的潜在治疗方法是使用低强度聚焦超声（LIFU）来抑制皮质和深部大脑区域。 LIFU 的巨大潜力源于其能够将超声波通过完整的头骨聚焦到大脑任何地方的毫米级焦点。 这使其成为侵入性神经外科手术和其他非侵入性脑刺激技术（例如 TMS）的有力替代方案，这些技术的空间分辨率有限，只能到达大脑的表层区域。 治疗 TUD 的一个有希望的目标是背侧前岛叶皮质 (dAI)，这是一种大脑结构，其功能与吸烟欲望有关。 dAI 是显着网络 (SN) 的一部分，参与为刺激分配重要性和情感价值，并随着暴露于吸烟线索和渴望而持续激活。 值得注意的是，脑岛受损的人能够轻松戒烟，并且不会产生烟瘾或复发。 因此，脑岛是减少 TUD 患者渴望和使用的有希望的目标。 不幸的是，dAI 很小，位于被颞叶上盖盖覆盖的外侧沟深处，无法通过传统的非侵入性神经调节技术到达。 LIFU 可以选择性地针对 dAI，并提供一种潜在的变革性方法来减少尼古丁渴望和成瘾。 该提案的总体目的是用 LIFU 抑制 dAI，以确定 dAI 在吸烟提示诱发的渴望中的因果作用，这是一种临床上重要的行为，与尼古丁成瘾的严重程度相关。