Фокусированный ультразвук низкой интенсивности при расстройствах, связанных с употреблением табака: воздействие на островок человека с высоким разрешением (LIFU_TUD)

Расстройство, связанное с употреблением табака (TUD), остается ведущей причиной предотвратимой смертности в мире. Ежегодный ущерб от болезней, связанных с курением, в США составляет более 300 миллиардов долларов. Большинство взрослых курильщиков хотят бросить курить, и более половины делают попытку, но менее 1 из 10 курильщиков успешно бросают курить в конце 1 года. Уровень курения сигарет выше, а уровень отказа от курения ниже среди ветеранов в Соединенных Штатах по сравнению с населением, не имеющим ветеранов. Неинвазивная нейромодуляция является многообещающим терапевтическим подходом к лечению TUD, о чем свидетельствует недавнее разрешение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) на глубокую транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) в качестве такого метода лечения. Еще одним новым потенциальным терапевтическим средством является использование фокусированного ультразвука низкой интенсивности (LIFU) для подавления корковых и глубоких областей мозга. Огромный потенциал LIFU проистекает из способности фокусировать ультразвук через неповрежденный череп до фокусного пятна размером в миллиметр в любой точке мозга. Это делает его мощной альтернативой как инвазивным нейрохирургическим процедурам, так и другим неинвазивным методам стимуляции мозга, таким как ТМС, которые имеют ограниченное пространственное разрешение и могут достигать только поверхностных областей мозга. Одной из многообещающих целей для лечения TUD является дорсальная передняя островковая кора (dAI), структура мозга, функция которой связана с желанием курить. dAI является частью сети значимости (SN), которая участвует в присвоении значимости и эмоциональной ценности стимулам и постоянно активируется при воздействии сигналов курения и тяги к курению. Примечательно, что люди с повреждением островковой доли смогли легко бросить курить, не испытывая тяги к курению или рецидива. Таким образом, островок является многообещающей мишенью для снижения тяги и употребления у людей с TUD. К сожалению, dAI невелик и расположен глубоко внутри латеральной борозды, прикрытой вышележащей покрышкой височной доли, и недоступен с помощью традиционных неинвазивных нейромодулирующих методов. LIFU может избирательно воздействовать на dAI и представляет собой потенциально преобразующий метод снижения тяги к никотину и зависимости. Общая цель этого предложения состоит в том, чтобы ингибировать dAI с помощью LIFU, чтобы определить причинную роль dAI в тяге к курению, вызванной сигналом к ​​курению, что является клинически важным поведением, которое связано с тяжестью никотиновой зависимости.