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담배 사용 장애를 위한 저강도 집중 초음파: 인간 섬엽의 고해상도 표적화 (LIFU_TUD)

2024년 11월 15일 업데이트: Washington D.C. Veterans Affairs Medical Center

이 임상 시험의 목표는 저강도 집속 초음파(LIFU)로 등쪽 전엽(dAI)을 억제하여 담배 사용 장애(TUD)가 있는 개인의 흡연 신호 유발 갈망에 대한 dAI의 인과 관계를 결정하는 것입니다. 흡연 신호로 인한 갈망은 니코틴 중독의 심각성과 관련된 임상적으로 중요한 행동입니다. 답변하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.

  • TUD 환자의 가짜 자극과 비교한 dAI LIFU의 안전성과 내약성
  • LIFU 대 가짜가 왼쪽 dAI 기능적 자기 공명 영상(fMRI) 굵게 활동 및 흡연 신호 노출에 대한 갈망에 미치는 영향.

참가자들은 해부학적 MRI, 신경학적 평가, 임상 평가 및 환자 질의를 거쳐 LIFU와 가짜 비교의 안전성과 내약성을 평가하게 됩니다.

참가자들은 기능적 자기 공명 영상을 통해 1) 흡연(중립 대비) 큐 노출에 대한 dAI 혈액 산소 수준 의존성(bold) 활성화 및 2) 큐 유발 갈망에 대한 LIFU와 가짜의 효과를 측정합니다. TUD가 있는 개인의 경우. 각 참가자는 LIFU 및 가짜 자극을 받게 됩니다.

연구 개요

상세 설명

담배 사용 장애(TUD)는 전 세계적으로 예방 가능한 사망의 주요 원인으로 남아 있습니다. 미국에서 흡연 관련 질병으로 인한 비용은 매년 총 3,000억 달러 이상입니다. 성인 담배 흡연자의 대다수는 금연을 원하고 절반 이상이 시도하지만 1년이 지나 성공적으로 금연에 성공한 흡연자 10명 중 1명 미만입니다. 미국 재향 군인 인구의 흡연율은 비재향 군인 인구에 비해 더 높고 금연율은 더 낮습니다. 비침습적 신경조절은 최근 식품의약국(FDA)에서 심부 경두개 자기 자극(TMS)을 치료로 승인한 것으로 입증된 바와 같이 TUD에 대한 치료적 접근 방식으로 유망합니다. 추가적으로 떠오르는 잠재적 치료법 중 하나는 저강도 집속 초음파(LIFU)를 사용하여 대뇌 피질 및 심부 뇌 영역을 억제하는 것입니다. LIFU의 엄청난 잠재력은 손상되지 않은 두개골을 통해 뇌의 어느 곳에서나 밀리미터 크기의 초점 크기에 초음파를 집중시킬 수 있는 능력에서 비롯됩니다. 이는 공간 분해능이 제한적이고 뇌의 표면 영역에만 도달할 수 있는 TMS와 같은 침습적 신경외과 수술 및 기타 비침습적 뇌 자극 기술에 대한 강력한 대안이 됩니다. TUD를 치료할 수 있는 유망한 표적 중 하나는 등쪽 전방 섬 피질(dAI)입니다. dAI는 그 기능이 흡연 욕구와 연관되어 있는 뇌 구조입니다. dAI는 자극에 중요성과 감정적 가치를 부여하는 데 관여하고 흡연 신호 및 갈망에 노출되면 지속적으로 활성화되는 돌출 네트워크(SN)의 일부입니다. 놀랍게도, 뇌섬엽이 손상된 인간은 갈망이나 재발 없이 쉽게 담배를 끊을 수 있었습니다. 따라서 인슐라는 TUD 환자의 갈망과 사용을 줄이는 유망한 목표입니다. 불행하게도, dAI는 작고 측두엽의 상부 덮개로 덮인 외측 고랑 내에 깊숙이 놓여 있으며 기존의 비침습적 신경조절 기술로는 접근할 수 없습니다. LIFU는 dAI를 선택적으로 표적으로 삼을 수 있으며 니코틴 갈망과 중독을 줄이기 위한 잠재적으로 혁신적인 방법을 제공합니다. 이 제안의 전체적인 목적은 LIFU로 dAI를 억제하여 니코틴 중독의 중증도와 관련된 임상적으로 중요한 행동인 흡연 신호 유발 갈망에서 dAI의 인과적 역할을 결정하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

44

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Mary R. Lee, MD
  • 전화번호: 58128 202-745-8000
  • 이메일: mary.lee3@va.gov

연구 연락처 백업

연구 장소

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, 미국, 20422
        • 모병
        • Veterans Affairs Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 18~65세의 남성 및 여성 재향군인
  2. 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼 제5판에 대한 구조화된 임상 면접 진단에 따라 현재 TUD(중등도에서 중증까지)에 대한 진단 및 통계 매뉴얼 제5판(DSM-5) 기준을 충족합니다.
  3. 현재 흡연량이 하루 10개비 이상이며, 금욕 기간이 지난 1년 동안 3개월 이상입니다.
  4. 지난해 현재의 담배사용은 담배에 한합니다.
  5. 현재 로드아일랜드 대학 변화 평가 척도(University of Rhode Island Change Assessment Scale)에 의해 평가된 흡연과 관련된 행동 변화에 대한 동기 부여의 숙고 단계에 있습니다.

제외 기준:

  1. 현재 금연 치료를 받고 있지 않습니다.
  2. 머리 부상, 발작, 뇌혈관 질환, 다발성 경화증을 포함한 신경학적 장애, 신경퇴행성 질환 또는 주요 의학적 질병의 병력이 없습니다.
  3. 현재 향정신성 물질에 대한 물질 사용 장애(니코틴 제외)
  4. 현재 치료가 필요한 DSM-5 정신 장애
  5. 강자성 임플란트 또는 MRI에 대한 기타 금기 사항
  6. 항우울제, 항불안제, 항정신병약물 등 정신과 약물을 복용하는 경우.
  7. 항생제, 항히스타민제 또는 근육 이완제와 같이 혈액 뇌 장벽을 통과하여 뇌 침투를 달성하여 굵게 신호를 변경하거나 발작 역치를 낮추는 것으로 알려진 향정신성 약물 이외의 모든 약물.
  8. 현재 임신 ​​중이거나 수유 중인 경우

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: LIFU/샴
담배 사용 장애가 있는 N=44 개인을 대상으로 한 이중 맹검, 가짜 대조, 교차 연구

저강도 집속 초음파(LIFU)는 비침습적이고 일시적인 신경 조절을 위해 뇌의 어느 곳이든 안전하고 효과적으로 집중할 수 있는 밀리미터 해상도의 에너지원을 제공합니다. LIFU는 신경 과학 분야의 뇌 매핑 노력, 진단 및 치료에 있어 중요한 발전이자 큰 의미가 있으며 깊이에 관계없이 뇌에 전례 없는 비수술적 접근을 제공하므로 중독 치료에 특히 유망합니다.

조직 손상이 발생하지 않지만 신경 활동이 조절될 수 있도록 훨씬 낮은 강도의 집속 초음파(LIFU)가 사용됩니다. LIFU는 훨씬 낮은 수준의 음향 에너지를 활용하여 기계적 효과로 조직에 영향을 미칩니다.

다른: 가짜/LIFU
담배 사용 장애가 있는 N=44 개인을 대상으로 한 이중 맹검, 가짜 대조, 교차 연구

저강도 집속 초음파(LIFU)는 비침습적이고 일시적인 신경 조절을 위해 뇌의 어느 곳이든 안전하고 효과적으로 집중할 수 있는 밀리미터 해상도의 에너지원을 제공합니다. LIFU는 신경 과학 분야의 뇌 매핑 노력, 진단 및 치료에 있어 중요한 발전이자 큰 의미가 있으며 깊이에 관계없이 뇌에 전례 없는 비수술적 접근을 제공하므로 중독 치료에 특히 유망합니다.

조직 손상이 발생하지 않지만 신경 활동이 조절될 수 있도록 훨씬 낮은 강도의 집속 초음파(LIFU)가 사용됩니다. LIFU는 훨씬 낮은 수준의 음향 에너지를 활용하여 기계적 효과로 조직에 영향을 미칩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료로 인한 이상반응 발생률
기간: LIFU 1회 세션 직전 및 LIFU 후 1시간 이내; 1회 가짜 세션 직전 및 샴데이 후 1시간 이내
부작용의 수
LIFU 1회 세션 직전 및 LIFU 후 1시간 이내; 1회 가짜 세션 직전 및 샴데이 후 1시간 이내

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
흡연 신호로 인한 갈망
기간: LIFU 1회 세션 직전 및 LIFU 후 1시간 이내; 1회 가짜 세션 직전 및 가짜 세션 후 1시간 이내
수치적 갈망 평가 척도 점수 범위: 0-100(점수가 높을수록 더 나쁜 결과를 의미함) 0 = 갈망에 대한 생각 없음 100 = 갈망에 대한 모든 생각
LIFU 1회 세션 직전 및 LIFU 후 1시간 이내; 1회 가짜 세션 직전 및 가짜 세션 후 1시간 이내

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Mary R Lee, MD, Veterans Affairs Medical Center, Washington DC

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 4월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 3월 31일

연구 완료 (추정된)

2026년 3월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 11월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 5월 4일

처음 게시됨 (실제)

2024년 5월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 11월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 11월 15일

마지막으로 확인됨

2024년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

행동 및 영상 데이터

IPD 공유 기간

1차 및 2차 결과 분석이 완료된 후 데이터를 사용할 수 있습니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 수액
  • ANALYTIC_CODE

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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저강도 집속 초음파(LIFU)에 대한 임상 시험

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