失重相关的头侧流体变化；评估静脉和淋巴功能障碍的潜力 (NIID)

在地球表面标准发育生理学（1克）的影响下，70%的体液位于心脏水平以下。 淋巴系统具有通过淋巴管收缩力、腿部肌肉收缩、呼吸和胸壁功能，抵抗重力和组织压力梯度，以向上的方式将液体从远端输送到近端的能力，从而增强泵送的“吸力效应”低于大气压的组织分布区内的淋巴液（盖顿原理）。 头部和颈部的淋巴引流必须借助重力，因为这些区域高于心脏水平。 在太空失重和地面 1 g 头到脚静水压力梯度显着变化的情况下，宇航员在飞行的前 24-48 小时内会经历约 2 升的液体从腿部到头部和颈部的剧烈重新分配，其中其他心血管和生理系统的适应。 在低地轨道处于失重状态仅 4 天后，压力感受器反应性就会发生变化，导致随后返回地球时出现直立性低血压。 体液变化还可能导致头痛、充血或面部浮肿，从而导致睡眠模式恶化。 管理、减轻或抵消这些流体变化的能力对于维持短期和长期太空飞行的名义健康至关重要，并有可能改善对地球重力或其他表面重力场（例如月球或火星）的重新适应。 据推测，微重力期间体液向头部区域的转移会导致航天相关的神经眼综合症（SANS）。 SANS 是宇航员在长期太空飞行后观察到的一种独特的、微重力引起的神经眼科发现现象，包括脉络膜皱襞、视盘水肿、后眼球变平、屈光偏移和脑液偏移，这些现象在 6 个月后持续存在-飞行核磁共振扫描。 因此，研究失重状态下实时流体变化的非侵入性方法可以作为进一步 SANS 研究和有效对策方案开发的关键研究领域。 对于连续液体转移监测和管理，目标是利用实时护理点 NIID 建立基线评估。

MLD 疗法可减少受影响肢体、头部和颈部的淋巴液，以改善功能并防止液体积聚的进展。 MLD 是一种治疗性按摩，通过皮肤施加轻微压力以刺激淋巴管功能。 随机对照试验表明，MLD 后淋巴功能和疼痛有统计学上的显着改善。

该试验性回顾性病例系列的主要目标是使用 4 个标准护理 NIID 来检查温差变化、浅表静脉血流模式（头部、颈部、上躯干）以及沿淋巴腹内侧束的静脉血流模式。观察处于 6 度 HDT 空间模拟位置时的小腿内侧和大腿内侧，并分析在 HDT 位置进行 MLD 治疗对淋巴流量和温度的影响。 我们假设头部、颈部、上躯干和腹内侧束的真皮静脉和淋巴流动模式转向头侧（真皮间质液增加），并且在 6 度 HDT 位置的 MLD 治疗后发生逆转。 更具体地说，MLD 疗法除了改变 6 度 HDT 位置的温差外，还可以改变淋巴收缩流动模式和间质液。

以下成像设备用于测量 HDT 中的液体重新分布和温度： 近红外光谱成像设备（SnapShotNIR，Kent Imaging，卡尔加里，加拿大）通过表面氧合饱和度测量来捕获灌注变化；长波红外和伤口成像设备（WoundVision Scout，WoundVision，印第安纳波利斯，印第安纳州），用于捕获测量生理温度差异的热图像；淋巴液扫描装置（LymphScanner，Delfin Technologies，迈阿密，佛罗里达州，美国）测量含水量百分比[组织介电常数（TDC）]，与淋巴液流动模式和与定位相关的间质液变化一致。